银屑病是一种慢性复发性皮肤炎症性疾病,是皮肤科常见疾病之一。由于病因不明,发病机理也不完全清楚,目前还没有真正意义上的特效治疗方法。生物制剂(如Aiefacept、Efalizumab、Etnercept)的出现为银屑病的治疗带来了新的希望[1],但生物制剂价格昂贵,且远期疗效目前仍有待观察,故寻找价格低廉、使用方便的银屑病治疗方法成为目前的任务之一。笔者采用具有抗炎、抗组织增生的中药制成酒剂和油剂,治疗寻常型银屑病40例,取得良好的疗效。
1 临床资料
1.1 一般资料
本组75例患者为2005年1月－2006年6月本院皮肤科住院的银屑病患者,均为寻常型。治疗组40例,男31例,女9例；年龄13～73岁,平均(32.94±15.72)岁。对照组35例,男29例,女6例；年龄10～65岁,平均(26.23±11.56)岁。2组患者就诊时病程短15 d,长病程47年；平均(6.49±9.56)年；银屑病皮损严重程度PASI评分：治疗组10.5～45.4分,平均(22.49±9.56)分；对照组11.0～43.5分,平均(21.53±8.71)分。
1.2 药物制备
川乌、附子、苦参、紫花地丁、金银花、连翘、甘草、紫草等8味中药,用白酒浸泡15 d,过滤去渣制成乌附酒剂；同样,处方的中药用芝麻油浸泡15 d,过滤去渣制成乌附油剂。
1.3 治疗方法
对照组：静脉封闭(1周)＋红花注射液静滴(1周,雅安三九药业有限公司产品,批号251020673)＋卤米松乳膏(香港澳美制药厂有限公司生产,批号HC20050017)涂皮损区(每日2次,2周后改为每日1次,4周后每2日1次),总疗程6周。治疗组：静脉封闭(1周)＋红花注射液静滴(1周)＋乌附酒剂涂皮损区(每日3次×2周),乌附酒剂和乌附油剂交替涂皮损区每日3次×4周,总疗程6周。
1.4 疗效观察
治疗前及治疗后2、4、6周分别进行PASI评分。疗效判定标准：按以下公式计算PASI变化值。PASI变化值＝(治疗前PASI总分－治疗后PASI总分)/治疗前PASI总分×100%。治愈为皮损全部消退或PASI变化值>90%；显效为PASI变化值61%～90%；进步为PASI变化值31%～60%；无效为PASI变化值<30%,甚至加重。总有效率以治愈加显效统计。
1.5 统计学方法
