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智能全自动血浆速冻机在血站的应用_南方护理学报投稿

时间:2012-02-22 16:40来源:未知 作者:360期刊网1 点击:

南方护理学报投稿:
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       1 对象与方法
    
  1.1 检测对象 受血者为我院2003年6月~2004年12月新生儿科输血患者,共473例,标本EDTA-K 2 抗凝血1ml;供血者为深圳市血液中心无偿献血者。
   
  1.2 试剂与仪器 戴安娜手工配血系统、Diana Fuge离心机、Diana孵育器、Diana Gel Coombs微柱凝胶交叉配血卡,北京斑珀斯公司提供,有效期内。聚凝胺交叉配血试剂,由(台资)珠海贝索生物技术有限公司提供,有效期内。
   
  1.3 方法 对凡预约当日用血的送检血样,用Diana Gel Coombs微柱凝胶卡按测试系统要求进行交叉配血试验,聚凝胺法严格按试剂盒说明书进行操作,对交叉不合的标本,同时用两种方法复查,并用微柱凝胶卡做抗体筛查及直接、间接抗人球蛋白试验,对怀疑是新生儿溶血病的患儿同时做放散试验。
    
  2 结果
    
  在473例交叉配血中有5例主侧交叉不合,7例次侧不合。5例主侧不合标本中,3例检测出抗A或抗B,2例发现有小凝块;次侧不合者,直接抗人球蛋白试验(DAT)阳性或弱阳性,抗体筛查阴性。
 3 讨论
    
  微柱凝胶实验是应用分子筛技术、离心技术和特异性的免疫反应技术原理,可以非常灵敏地检测出可能存在的血型抗体,在该测定中聚凝胺交叉配血473例都可合,而微柱凝胶法有12例不合,说明微柱凝胶法比聚凝胺法有更高的灵敏度。新生儿免疫系统不成熟,血清中抗体较弱,聚凝胺配血可能导致抗体漏检。为了避免溶血性输血反应的发生,应尽可能采用微柱凝胶法进行交叉配血。同时新生儿初次交叉配血试验需包括ABO、Rh血型定型及不规则抗体筛查,除输注O型、Rh(D)阴性血外,输注其他血型必须对新生儿进行筛查以排除来自母体的抗A和抗B [1] 。7例次侧不合是因为输多个献血员的全血产生同种免疫,使患儿RBC被不完全抗体所致敏,从而出现DAT阳性,引起MGT交叉配血时次侧有凝集现象。DAT阳性患者,尽量不要输全血,对需要输血者可以考虑输洗涤RBC,能有效地保证输血安全 [2,3] 。
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