随着医疗卫生改革的深入，创新管理模式已成为广大医院管理者共同探讨的主题。我院以院长为首的领导集体在实践中大胆探索尝试，提出了决策层"四化"举措及医院"五个一流"奋斗目标，即"四化五一流"。通过一年半的具体实施产生了显着的社会效益和经济效益。
1决策层"四化"新举措
1.1决策宏观化、时代化院领导、院党总支等作为医院的最高决策层，必须有超前的意识，在制定医院总体目标时必须有前瞻性、可持续性、以不变应万变的理念。在不同阶段、不同时期、不同形势下都能实用。特别是"二甲"达标以后，对医院的发展又提出了更高的目标要求，因而医院决策层提出了争创"五个一流"的奋斗目标。实现这一目标在不同的阶段有着不同的认识，其深度和广度也有所不同。
院领导又进一步指出现阶段创"五个一流"应做的工作，通过该阶段目标的确定使各科室及广大职工明确了自己该做什么、应该怎样做。从而保证了医院各项改革措施的落实。
因而我院人事制度改革采取了对中层领导任命、民主推荐、竟聘上岗三种形式。从而确保了医院工作正常运行，旨在通过竟聘这一主要形式，增强广大职工的竞争意识、危机意识和创新意识。通过该形式的人事改革，不仅使有能力、愿参与医院管理的年青同志脱颖而出，实现了中层干部相对年青化，学历更加合理，而且医院中层干部队伍形成老、中、青三结合既有经验又有活力的人才梯队。
1.2决策社会化、现代化医院服务的主体在不同的历史时期已进行了变革，已由以疾病为中心、以病员为中心、以病员需求为中心，向以就诊者需求为中心发生了改变。医学模式已由"小宇宙"医学模式、生物医学模式，转为生物、心理、社会模式，因而医院必须抓住这一时机，面向社会，面向"就诊需求者"，扩大自己的服务范围和服务半径。要实现此目的，作为管理者所制定的措施要以员工为中心，如医院建立了健康体检中心、康复科、营养咨询室、医疗保险办公室等，在探索后勤社会化方面将医院保洁工作承包给保洁公司管理等。并面向社会群体转变服务观念变被动服务为主动服务。
一个管理有方、具有时代化特色的医院，微机的引人和广泛应用已成为医院是否实现现代化管理的标志之一。医院已实行了微机院内挂号、收费、取药等的管理，目前为适应社会需求，已拓宽了微机使用范围，并逐步实现微机院长查询系统等。各科室大多医疗设备都实行了微机化，所以无论医院管理、办公室管理，还是科室设备等都应实现微机化。医院建立了微机控制中心，引进了微机专业人才，全院开通了宽带网。科学技术是第一生产力，而只有一流的人才方有一流的技术。医院十分重视人才的引进工作，先后引进了医院急需人才。
1.3决策法制化、民主化医院管理必须遵照国家及上级有关部门的文件精神及法律法规，做到不违规、不违纪、不违法"三不违"。医院必须加强法制建设、院规制定、医疗法规的学习，提高职工的维权意识、安全意识，并结合整顿行业不正之风，加大依法办事力度。医院对《医院管理规定及处理办法》进行了多次修订，组织学习了各种法律法规，特别是医疗法律法规，通过学习增强了法制意识。实现从人管人到以制度管人、从对人的管理向对岗位管理转变。近段时间以来病员向医院有关行风投诉事件明显减少，一年多来未发生一起医疗事故。
一个正确的决策，关系到医院、科室工作是否正常运行，个人的决策或少数人的决策往往易走人误区。应当群策群力，依靠广大职工、职工代表大会以及更多的同志参与，必需充分调动一切积极因素。无论是医院的新举措或科室的人员、设备仪器的考察引进、物资的采购、大型设备的购进等都应民主决策，可采取公开、公平、公正招标竞标的形式，实行阳光工程。我院设备、药品及后勤物资的购进均采取以上形式。院务、财务都民主公开，从而增强了透明度和职工对领导的信任度。
1.4决策分级化、职业化由于决策层是相对的，因而决策层有层次的不同，院领导决策必须按照上级主管部门精神结合本院实际制定政策。科室决策必须在院级领导下，保证政令畅通的情况下自主决策，包括科内人员的培训II、进修、学习、调整、引进设备、开展新技术、新业务等。各党政团体也应明确决策层的地位和作用科学决策。从而形成以院领导为最高决策层，各科室、各团体为下一级决策层，犹如"树枝状"的分层管理结构模式。
根据目前国内县级医院的现状，医院管理人员大多不是大专院校管理专业毕业的人员，大多为"半路出家"的业务型干部，由医生、护士、或由其他非医学专业人员担任管理工作。要使医院管理职业化和专业化，应该采取:(1)攻读医学管理专业MBA或医学管理研修班； (2)外出进行医学管理专业培训:(3)向书本学习； (4)不断总结管理经验，积极撰写管理文章以提高管理水平； (5)逐步引进医学管
理专业毕业学生，充实管理队伍，从而形成一支职业化和专业化的医院管理队伍。我院已引进医学管理专业本科毕业生一名，并用派出去请进来的办法培养管理人才，最后实现"从业务型领导"向"管理型领导"转变。
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