儿童处在在不断生长、发育、成熟、完善的过程中，机体各系统、器官的功能尚未发育完全，肝脏的解毒和肾脏排毒功能以及血脑屏障的作用也还不健全，药物在儿童体内的吸收、分布、代谢、排泄等药代动力学差异很大，用药稍有不慎，极易产生不良反应。且小儿可以分为胎儿期、新生儿期、婴儿期、幼儿期、学龄前期、学龄期等，这几个时期的药物在体内代谢的差异也很大，各有特点，在给药时应注意用药方法。

　　l吸收

　　新生儿胃酸分泌水平低，胃液pH值偏高，排空时间长，肠蠕动不规律，某些易受胃酸、胃酶和肠道酸碱度影响的口服药物，婴幼儿的吸收量较成人多，新生儿肌肉量少，末梢神经不完善，肌肉给药则吸收不完全，由于儿童的皮肤娇嫩，比表面积大，血管丰富，药物容易透皮吸收。

　　2分布

　　新生儿器官局部血流量低，脂肪含量较成年人低，分布容积较成人小，脂溶性药物不能克分与之结合。新生儿总体液量占体质量的80%.细胞外液为总体液量的40%。因此水溶性药物在细胞外液被稀释，浓度降低。婴幼儿的血浆蛋白结合率低，游离型药物较多，因此与血浆蛋白结合力强的药物能与胆红素竞争结合蛋白，使游离型胆红素浓度升高，现高胆红素血症，甚至核黄瘟。

　　3代谢

　　婴幼儿肝脏酶系统发育还不成熟，直到出生后8周此酶系统活性才达正常成人水平，药物代谢过程中氧化、还原、7j(解和结合所需酶的活性较低，肝药代谢酶CYP450肝药物代谢酶系统发育不完善，功能不全，可使某些药物的代谢减缓，半衰期延长，引起不良反应。如一些主要由药酶代谢的药物(如地高辛、茶碱等)治疗窗窄，可因代谢不完全，治疗剂量即出现中毒，因此儿童用药需监测血药浓度。

　　4排泄

　　研究表明婴幼儿肾血流量低，肾血流量及肾小球滤过率仅为成人的20%-40%.肾小管排泄功能也仅为成人的20%-30%，儿童肾血流量低于成人，当器官发育成熟后，药物清除率随生长发育而增加，且随着肝肾的血流量改变而改变，主要经肾排泄的药物，用于儿童需减量g有肾毒性的药物(如氨基糖昔类、万古霉素等).儿童需慎用。

　　儿童正处在生长发育阶段，身体组织器官等方面发育尚不成熟，功能不完善，因此选择药物时应严格掌握适应证，挑选疗效确切、不良反应较小的药物，特别是对中枢神经系统、肝、肾功能有损害的药物尽可能少用或不用g根据儿童特点和疾病程度，慎重选择适当的给药途径，口服给药为首选，儿童用药，特别是新生儿、婴儿用药，应严格掌握剂量，避免剂量过小达不到治疗效果、剂量过大对病儿产生危害，还应注意，随着年龄的增长，儿童的体质量、组织器官逐步成熟、完善，用药剂量应相应逐步调整。儿童剂量的计算用体质量折算法(小儿剂量=成人剂量x小儿体质量/70kg)、年龄折算法(婴儿量=月龄×成人量1150.儿童量=年龄×成人量(年龄+12))、体表面积折算法(小儿剂量=成人剂量×小儿体表面积(M) 11.73m，小儿体表面积=(体质量xO.035) +0.1)等。口服给药虽然为首选药物，但是要注意防止儿童呕吐，提高儿童用药的顺应性，密切注意用药过程中的不良反应。