两组患者在年龄、性别、临床表现、化验检查等方面的比较没有显著性的差异(P>0.05)。

　　2方法

　　两组患者均进行冠状动脉造影检查，患者仰卧位，局部消毒麻醉后行股动脉穿刺，穿刺成功后送入导丝，然后撤出穿刺针，再沿导丝置入防漏鞠管，撤出导丝后降长导丝和导管通过导管鞠送至主动脉弓处，然后进行左右冠浓动脉的造影检查。

　　3观察指标

　　BNP检测：两组患者均在术前清晨空腹状态下抽取2mL肘静脉血送检，抽取的静脉血放入加有l.5mg/mL乙二胺四乙酸以及500kU/mL抑肤酶的试管中，在室温下，以3000r/rnin的速度离心1Ornin，离心出0.5rnL血浆置入试管中，标本放入-20"c冰箱内存放，完成采集后常温解冻J用免疫放射的方法测定血浆BNP数值。BNP检测的灵敏度是2句glmL.-

　　4统计学处理

　　全部数据均在SPSS17.0软件上统计，其中，计量资料以表示，应用t检验，四个表资料应用d检验，检验标准以P<0.05表示有统计学意义。

　　结果

　　研究组患者的平均BNP平均显著高于对照组(P<0.05)，研究组中三支病变组患者的平均BNP水平显著高于两支和单只病变组(p<0.05)冠状动脉狭窄程度与BNP关系

　　讨论

　　现代社会冠心病的发病率越来越高，也呈现出年轻化的趋势，积极防治冠心病刻不容缓。冠心病也叫缺血性心脏病，主要是因为动脉粥样硬化使血管腔狭窄或者堵塞导致心脏供血不足引起的一种疾病。现在临床上对于冠心病的轻重主要靠患者症状和辅助检查来判断，没有比较特异的指标来预测或者判断冠心病的轻重，因此找到这么一个化验指标对于冠心病的预测和治疗就显得尤为重要。

　　BNP是一种多肤类激素，含有32个氨基酸，主要由心室分泌，心肌缺血缺氧、损伤坏死以及窒壁张力过大时都可以刺激BNP的过度合成和分泌。飞冠心病时心肌缺血刺激BNP大量释放，损伤坏死的心肌也可以剌激BNP分泌增加.现代研究表明，急性冠状动脉综合征患者伴有BNP水平升高的情况，分析产生的机制是来自于坏死的心肌。因此临床可以将BNP水平的高低作为一项对心肌缺血程度以及左心室功能受损情况的评价指标。有研究发现，不稳定型心绞痛患者的血浆BNP浓度明显升高(约为正常组的4倍)，给予相应药物治疗后得到显著地下降，而对于稳定性劳力型心绞痛患者经同样的治疗后，BNP浓度没有明显变化。分析导致患者BNP水平下降的原因并非是药物的直接作用，而是患者的冠状动脉病变得到了缓解。提示BNP的水平与患者的冠状动脉病变严重程度存在一定的相关性。

　　本研究结果显示，冠状动脉狭窄病变组患者的平均BNP水平均显著高于冠状动脉正常组(P<0.05)三支病变组患者的平均BNP水平显著高于两支和单只病变组(P<0.05)。这就提示随着冠状动脉病变支数的增加，血浆BNP水平也随之增高，表明了BNP参与冠心病的发病。因此BNP就可以作为冠心病冠状动脉病变程度、缺血范围的指标，并进一步指导治疗。

　　总之，血浆BNP水平的高低与冠状动脉病变的严重程度密切相关，病变越重，BNP水平越高。血浆BNP可以作为血浆标志物来预测冠状动脉病变的程度。