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953例孕前咨询及检查结果分析

时间:2012-10-24 10:26来源:未知 作者:360期刊网 点击:

  孕前咨询和孕前身体检查是优生优育工作的重要组成部分,在发达国家已经十分受重视,形成了二套完整的体系,作为对胎儿遗传病或先天性畸形防治的常规检查项目。但在中国,孕前咨询还未得到足够重视,与之相关的资料统计也非常少。很多孕妇及部分医生只注重产前检查而忽视了孕前检查,导致孕前一些优生优育措施未及时采取,身体的疾病未及时发现及治疗,直接影响了胎儿的质量,甚至造成胎儿发育缺陷。现将2009年l月至2010年11月953例来我中心进行孕前咨询、检查的门诊病历资料进行总结、分析,为进一步提高孕前咨询、孕前体检的有效性和针对性提供依据。

  1对象与方法

  1.1研究对象2009年1月至2010年11月953例来我中心进行孕前咨询、检查的育龄夫妇。

  1.2实施方能患者来院就诊时,由孕前咨询专科人员对咨询者进行解答、指导,详细记录咨询者年龄、职业、生育情况、咨询内容并留取资料进行分析。针对不同年龄、不同病因、不同需求的咨询者,给予不同的检查、治疗方案及优生优育知识宣教。

  2结果

  2.1 953例患者咨询内容(1)患有传染性疾病,如乙肝、结核等;(2)患慢性妇科疾病,如慢性附件炎、宫颈麽烂等;(3)不明原因反复流产、不育;(4)有药物接触史;(5)夫妻双方长期接触不良环境因素;(6)曾生过智力低下、先天性疾病患儿及有不良产史者;(7)优生优育需求。

  2.2对所有咨询者进行体格检查检查出患病例数为394例,其中生殖系统疾病198例(男78例、女120例)、淋菌性阴道炎2例,尖锐湿疵6例、乙肝活动期2例、乙肝病毒携带者114例(男64例、女50例)、肺结核4例、内科疾病46例、乳腺疾病12例、其他疾病10例。

  2.3对所有咨询者进行耐心细致解答、优生优育宣教对筛查出的疾病指导其积极治疗,痊愈或控制后择期枉振。

  3讨论

  (1)孕前咨询和孕前检查是孕前保健和预防出生缺陷的重要措施,是优生优育的关键环节。根据国家公布数据显示,我国是出生缺陷和残疾高发国家,每年有20-30万可见先天畸形儿出生,加上出生后才显现的缺陷,先天残疾儿童总数每年高达80-120万,约占每年出生人口总数的4%-6%,且呈逐年增长趋势。由此可见,如果不采取措施进行干预,前景不容乐观。

  (2)我们从资料中发现咨询者正逐年增加,咨询重点也从单一的遗传病咨询拓展到更为广泛的非遗传病咨询。咨询者除希望利用优生咨询避免遗传病、先天性畸形等出生缺陷外,还希望利用优生因素,提高胎儿的质量,将影响优生的不利因素降到最低限度。从上述资料分析显示育龄夫妇希望得到更多专业人员的优生指导,通过对孕前不良因素干预,达到优生优育的目的。在解答咨询中我们发现,绝大多数夫妇对最佳生育年龄、孕前保健、合理营养、避免接触放射线和有毒有害物质、预防感染、谨慎用药、戒烟、戒酒、远离宠物和适量运动等知识存在误区和盲点。

  医务人员应对前来咨询的服务对象提供有针对性的优生咨询解答,普及优生相关知识,协助服务对象选择相应对策,并广泛的开展对育龄妇女的优生知识健康教育宣传口]。

  (3)从上文可知,953例患者中,疾病总检出率为41.34%(394/953),男性为18.68%( 178/953),女性为22.66%(216/953)。在检出疾病类别中,排序依次为生殖系统疾病20.77%(198/953)、乙肝病毒携带者11.96%(114/953)(提示乙肝病毒感染应作为传染病防治的重点。

  因此,应通过扩大宣传面,阻断血源传播途径,尤其是母婴垂直传播,提高乙肝疫苗接种率等措施来降低乙肝病毒感染)。

  内科疾病4.83%(46/953)、指定传染病1.47%(14/953)、乳腺疾病1.26%(12/953)、其他疾病1.05%(10/953)。通过孕前检查发现的传染病、性病、生殖系统疾病以及严重内科疾病,对生育有着直接的影响,其中大部分疾病如生殖器官炎症等经治疗后均可痊愈,部分不可治愈者如乙肝病毒携带者,也可通过产前产后注射免疫球蛋白等措施预防母婴传播,从而降低缺陷儿出生,防止遗传病,达到优生优育。

  由此可见,孕前咨询和检查,是孕前保健的重要措施,是提高出生人口素质,预防出生缺陷等不良饪振结局,改善孕妇生殖健康水平的最有效、最经济的策略[丑。加强孕前咨询和检查等孕前保健工作在各级医院的开展刻不容缓。

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