近些年，我国医疗改革不断深入，医疗保险范围不断扩大，社保单病种付费也正式开始执行，这对于医院临床路径的要求越来越严格，对医院的财务管理水平也提出了更高的要求。笔者认为，要适应这一变革、为医院争取更多的利润空间，应当从加强医院的财务管理制度建设、完善财务运营机制、提高财务人员的素质3个方面入手。
如何加强财务管理促进医院改革近些年，我国医疗改革不断深入，医疗保险范围不断扩大，社保单病种付费也正式开始执行，这对于医院临床路径的要求越来越严格，对医院的财务管理水平也提出了更高的要求。笔者认为，要适应这一变革、为医院争取更多的利润空间，应当从加强医院的财务管理制度建设、完善财务运营机制、提高财务人员的素质3个方面入手。
1加强医院财务管理制度的建设
1.1加强领导组织建设在医院改革的过程中，领导的重视程度起着关键性的作用。因此，在改革过程中，应当凸显主要领导，特别是主管院长的重要性，使医院的财务管理处在主要高层领导的管理之下。这样一方面能够提高财务人员加强自身业务水平、熟悉相关法律怯规的积极性，加快改革的步伐，另一方面也可以提高医院财务管理的效率。
其次，医院的效益来自于各部门的效益，因此，各部门的分管领导应当对本部门负起责任，特别是要把好各部门的经济支出关。
1.2完善医院的内部控制制度(I)应当强化医院的内部控制制度。目前，医院的内部控制制度还不完善。在很多医院中，都存在着在医疗经营活动中乱收费的现象。另外，在医院的采购环节，特别是药品的采购中存在着一定的弊端，这给医院带来一定的经济损失。(2)应当加强医院的内部审计制度。审计制度是医院重要的经济活动监督机构，笔者认为，审核的重点应当放在反馈金额的计算、报销单据、付款方式等方面。如果存在问题，应当及时追究相关人员的责任。此外，医院的内部审计至少每年一次，审计时，应当按照《医院会计制度》等相关制度和规定对医院的财经纪律和财务计划的执行情况进行审核，并提出一定的改进措施。
2完善资金运作机制，提高资金使用效率
2.1充分发挥预算在财务管理中的作用医院的预算系统，在医院的财务管理工作中发挥着重要的作用。但是，目前很多医院的预算工作并没有充分地发挥它应有的作用。笔者认为应当从以下几个方面入手加强预算工作:(1)细化预算编制，将每个部门作为预算编制的中心，除了年度编制之外，还应当进行按季度和每月的编制，(2)硬化预算的执行，预算指标一旦下达，就应当将其层层分解，在各个部门进行落实，(3)做好财务报告，对预算的执行情况进行汇报，对预算过程中出现的新问题，应当及时采取应对措施，促进预算工作不断进展。
2.2加强医院的成本核算有效的成本核算有利于提高医院人、财、物的使用效率，提升医院的利润空间，更好的适应单病种核算的改革。因此，成本核算在医院的财务管理中应当居于十分重要的地位。在具体的成本核算中，应当形成以科室为基础单位(如果条件允许甚至可以形成以各个医疗小组为基础单位)，以医疗质量为核心、以社会效益为准则的成本核算体系。对成本费用的核算，主要是记录并控制其发生和形成过程，计算总成本、单位成本、医疗项目成本、病种成本，对比分析各类成本升降变动趋势，找出影响成本的各种因素，发现问题，采取对策，有效地控制医疗成本费用，从而合理利用卫生资源，提高医院的经济和社会效益以及医院资金的使用效率。
医院的成本核算应当贯穿医院管理工作的始终，包括事前的预算，事中的执行监督以及事后的成本核算。事前应当通过对医疗成本的预测，计算收入和支出的比例，编制一定的预算。
2.3加强费用管理，节约开支医院的费用开支管理应当包括人员费用(工资、补助和福利)、卫生药品费用(药品、卫生材料和其他材料)、办公费用(燃料和动力费用)、设备费用(医疗设备和其它设备)。针对不同的费用，应当采取不同的管理措施，对于人员费用要保证充足，对于卫生药品费用要利用经济杠杆进行控制，对于办公费用，要尽量节约，对于设备费用应当尽量做到量入为出，做好大型设备的成本效益分析。此外，应当将费用管理情况和人员的绩效管理相挂钩。
3提高财务人员素质医院财务人员必须不断提高自身素质。医院财务管理人员的素质，应当包括政治思想素质、理论素质和业务素质3个方面。首先财务管理人员应当树立为人民服务的思想，加强财务也规和财会管理、计算机等知识的学习。另外，医院应当为财务人员提供财务人员继续再教育的机会，有效地提高会计入员专业水平，更新专业知识，提高财会人员的管理地位，适应不断变化的市场经济要求。知识经济时代的财务会计应该是一个知识面广，具有创新能力的复合型、知识型的人才。作为财会人员必须在不断更新专业知识，同时还要不断学习与财务有关的其他学科知识，建立合理的知识结构，以适应知识经济的发展。医疗单位的在职财会入员应当自觉参加继续教育的培训，努力把自己培养成为适应社会需要的财务管理人才，以便更好地为医院的发展及卫生事业的发展做出贡献。
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