膝关节骨性关节炎是一种慢性关节疾病,是膝关节的软骨面的退行性变和继发性的骨质增生。主要表现是关节疼痛和活动不灵活III临床上使用中医外治法治疗,疗效比较确切。为此,本文对80例患者进行了分组研究,探讨了中医外治法对膝关节骨性关节炎的疗效,具体报道如下。

  1资料与方法

  1.1一般资料本人收集2006年4月至2010年11月我院门诊收治的膝关节骨性关节炎患者80例。其中男5I例,女29例,年龄39-72岁,平均年龄为55.9岁。病程为9-27个月,平均病程为16.8个月。所有80例患者中,轻度为21例,中度为44例,重度为I5例。所有患者均满足西医诊断及中医辨证诊断标准。随机分为2组,每组40例,2组在性别、年龄、病程及临床分度上相比没有显著统计差异,具有可比性,P>O.O5。

  1.2治疗方泣观察组使用中医外治怯进行治疗。

  具体方泣为:进行中药熏洗,每天2次,1次30min。手拉弹拨:按压环跳、承扶,殷门承山,委中及三阴交,然后进行功能锻炼。器具为敷熏器,熏洗药物为:芜活30g,麻黄25g、独活30g、桂校25g、杜仲15g、细辛I5g、桑枝I5g、牛膝15g、五加皮15g、制川乌15g、桃仁15g、制附子15g、制草乌15g、土鳖虫5g。对照组使用关节腔穿刺,然后注射透明质酸铀2mL,进行按压止血后进行屈伸训练,每周l次, 5周为l个疗程。

  1.3疗效评价标准按HSS评分, >85分者为优,70 - 84分者为良,60-69分者为中, <59分者为差。如果患者临床症状和体征全部消失,治疗后的总评分>8S分,则为治愈s如果患者的|临床症状及体征基本消失,且总评分减少2/3以上则为显效g如果患者的临床症状及体征得以明显改善,总评分减少1/3以上回IJ为有效g如果患者的临床症状及体征没有明显改善,总评分减少低于1/3则为无效。总有效=治愈+显放+有效。

  1.4统计学方讼所有数据均使用SPSS 14.0统计学处理软件进行统计处理,以P<O.O5作为具有显著统计差异。

  2结果(表1,表2)3讨论膝关节骨性关节炎是一种以关节软骨的变性、破坏及骨质增生为特征的慢性关节病。病理特点为局灶性关节软骨的退行性变,软骨下骨质变密(硬化),边缘性骨软骨骨赘形成和关节畸形。就中医而言,其属于痹症。因气血凝涩,久而成痹。

  病机为风邪内{曼,气血凝滞,经络淤阻,肝肾不足。本文使用中医外治法进行怡疗,疗效显著,原因在于中医外治怯具有法除风寒,通经活络,/舌血化燎的作用。次战对治疗膝关节骨性关节炎比较安全实用,使患者痛苦小、并发症少,具有恢复快,疗放显著等特点。方中制川乌,制附子,制草乌乃大i鱼之药,对法除风寒有重要作用。而桃仁和土鳖虫对散括号有积极疗效,诸药合用,因IJ疗效更行显著。所以其与注射透明质酸纳治疗相比,疗效是有天壤之别的。