临床上根管治疗主要应用于各种根尖周炎牙髓炎、牙髓坏死及桩冠修复前的治疗。应用Vitapex作根管充填是根管治疗成功与否的关键因素!。我科应用乳牙Vitapex糊剂根管充填，并与常规根管治疗术作比较，也取得较为满意的治疗效果，现报道如下。

　　1资料与方法

　　1.1一般资料2008年l月至2010年l月在我科治疗的100例慢性根尖周炎患儿，其中男48例，女52例，年龄小3岁，大11岁，平均7.5岁，依照随机原则按照随机数字表将患者随机分组，分为治疗组和对照组，每组各50例患者，对照组用常规根管治疗术治疗，治疗组在对照组基础上应用Vitapex糊剂根管充填，2组患者年龄、性别等一般资料差异无显著性(P>0.05)，具有可比性。

　　1.2治疗方能2组术前均摄X线片确诊，行常规根管治疗术:开髓拔髓，根管预备，根管消毒测定牙齿工作长度，直至无临床症状，符合根充条件，准备根管充填。其中治疗组用注射型Vitapex容器尖端插入根管内近根尖部，均匀加压，缓缓地将糊剂充填根管直至糊剂从根管口溢出，逐渐减轻加压，撤出注射容器，再用根管器械插入根管内提插数次，用牙胶尖充入根管，窝桐垫底作永久修复。2组术后均摄X线片，检查根管充填情况。嘱患者术后l周复诊检查有无疼痛，1年后摄X线片，结合临床表现判断疗效。

　　1.3疗效标准[21(1)良好:患者无主客观症状，咬合功能正常，牙邮戳膜正常，治疗牙无叩痛，咀嚼功能正常。X线示根尖周透射区消失，牙周膜间隙正常。(2)显效:无主、客观症状，咀嚼功能较好，x线片示根尖周阴影略有缩小，密度增加。(3)无效:患牙无症状或体征，x线示根尖周透射区变化不大g或有明显症状体征，不能行使正常咀嚼功能，x线示根尖透射区增大或根尖周无异常者出现透射区。

　　1.4统计学处理应用SPSS 13.0统计软件进行数据整理和分析，计数资料分析方怯应用卡方检验，P<0.05为差异有统计学意义。

　　2结果(表1 )治疗组总有效率为96.0%(对照组总有效率为78%，2组比较差异显著(P<0.05)，治疗组疗效优于对照组。治疗组采用Vitapex糊剂治疗无效2例，均为牙周牙髓联合病变，根尖反牙周组织有范围较大的破坏。

　　3讨论乳牙由于髓腔宽大，血运丰富，感染易扩散g加之根分又硬组织薄，侧支根管多，感染易通过这些途径扩散，导致炎症刺激破骨细胞活性增强，易引起牙根吸收，乳牙过早脱落。根管治疗是乳牙牙髓病变的首选治疗，其效果主要取决于乳牙根管充填材料的性能。

　　Vitapex糊剂是→种新型的注射型根管治疗充填糊剂，其含有的氢氧根可改变菌体细胞的结构并中和炎症所产生的酸性物质，抗药活性优于传统根管消毒药物。乳前牙大多为单根管，乳磨牙牙根数目为2-4个，根尖细长、弯曲，髓底有较多的侧副支根管，其中交通型根管直接根分又通，根分歧处骨组织薄，感染易通过此途径扩散。Vitapex糊剂内含硅泊，使其具有较好的流动性、渗透性和密合，加之Vitapex糊剂采用加压充填方式，使糊剂便于进入侧副支根管，完满充填。此外，使用Vitapex糊剂这种注射式充填器，能够避免人工调拌带来的污染，更加快捷、方便、省时，更易于被患儿接受。且该糊剂具有持久的消毒防腐作用，充填后副作用小，不良反应少，且发现随访病例均未见根尖吸收现象，与常规根充剂治疗后效果优于常规治疗组。

　　Vitapex糊剂能引起异位钙化，包括营养不良性钙化和基质小泡钙化，与骨组织类似，认为有利于牙周韧带问充质细胞分化为成骨细胞或成牙骨质细胞，是优秀的根充材。本组资料显示，治疗组良好34例，显效14例，总有效率为96.0%，对照组良好20例，显效12例，总有效率为78%，2组比较差异显著(P<0.05)，治疗组疗效优于对照组。其中治疗组采用Vitapex糊剂治疗无效2例均为牙周牙髓联合病变，根尖及牙周组织有范围较大的破坏。

　　综上，采用Vitapex糊剂作为常规根管充填糊剂的治疗效果确切，操作方便，值得临床推广和应用。