慢性附件炎是指女性内生殖器官,包括子宫、输卵管、卵巢及其周围的结缔组织、盆腔腹膜等处发生感染时炎症的总称。慢性附件炎大多发生在剖宫产后、流产后、各种妇科手术后,以及在放置宫内避孕器之后,这时生殖器官的完整性及其自然的防御有了损伤,使细菌得以进入创面使之感染而得病。笔者采用西医方泣治疗慢性附件炎收到了较好的效果,现报道如下。

  1资料与方法

  1.1一般资料选择2009年l月至2011年2月,来我院治疗并经临床及实验室检查确诊为慢但附件炎患者194例,按照就诊顺序随机分成2组,治疗组97例,年龄大51岁,小23岁,平均37岁,病程0.5-10年8对照细97例,年龄大49岁,小25岁,平均37岁,病程0.5-9年。2组患者年龄、病程差异不大,具有可比性。

  1.2方泣
1.2.1西医治疗(治疗组)选择注射用头抱曲松纳的通常剂量是l-2g,每日1次(每24小时)。危重病例或由中度敏感菌引起之感染,剂量;可增至旬,每日1次。也可以联合用药,选择硫酸卡那霉素注射液。肌内注射或静脉滴注,1次O.坛,每12小时1次,或按体重l次7.5mg/kg,每12小时l次,每日用量不超过1.5g,疗程不宜超过l4d。50岁以上患者剂量应适当减少。肾功能减退时用量:肌酐清除率50-90mg/mm时用正常剂量的60%-90%,每12小时1次,肌酐清除率10-50mL/min时用正常剂量的30%-70%,每12-18小时l次,肌酐清除率<lOmg/min时用正常剂量的20%-30%,每24-48小时1次。

  1.2.2中医治疗(对照组)中医治疗本病时分寒热虚实的不同,辨证论治。

  (1)寒湿凝滞型。治以温阳散寒,活血法湿。方用:少腹逐痕局加减,药用:取三苓l5g、当归l2g、赤苟l2g、没药10g、艾叶10g、苍白术10g、泽兰10g、红藤10g、小菌香9g、)11苟地、桂枝9g、干姜6g。加减:若带下量多,色白质稀,加用肉豆惹10g、白果10g以温肾止带。若腰酸痛明显,加川断20g,杜仲109,以益肾强腰。(2)瘀热互结型。治以活血化痕,请热解毒。方用:当归元胡汤加减,药用:用败酱草20g,当归l5g、元胡l5g、酒大黄l5g、赤苟l5g、桃仁l5g,香附l2g。加减:若小腹刺痛明显,加用乳香10g、没药10g以化痕止血,小腹胀痛明显者,加用川楝子10g、丰只壳10g以行气止痛,若经量少,色暗有块,加用益母草20g活血化痕。若白带量多、色黄,加用菌陈l5g,泽泻12g以请利温热。(3)湿热下注型。治以清热利湿。方用:止带方加减,药用:取猪苓12g、车前子(包)12g、赤苟l泣,黄柏10g、牛膝10g、丹皮10g、苍术10g、泽泻6g、茵陈6g。加减:若腹痛明显,加用元胡10g、)11楝子10g,以行气止痛s若纳差便搪可改苍术为炒臼术109,加生w:仁20g、云苓l峙,以健脾法湿。以上方药水煎服,每日l剂,分早晚服用。

  1.3疗效标准[2)治愈:临床症状及体征消失,白带消失,8超检查正常盆腔。有效:临床症状好转,体f正有所改善,白带接近正常,8超复查附件增粗程度减轻或盆腔包快有所缩小,盆腔积掖减少或消失。无效:临床症状无改善,8超复查无变化。

  1.4统计学方也观察2组数据进行结果比较,卡方检验,应用SPSS11.0软件完成数据的统计处理。以P<0.05,说明有显著差异,有统计学意义。

  2结果(1)治疗组:治愈48例(59.79%),有效30例(30.93%),无效9例(9.28%),总有效率90.72%。

  (2)对照组:治愈40例(41.23%),有效28例(28.87%),无效29例(29.90%),总有效率70.10%。

  2组数据比较,治愈率、无效率和总有效率卡方检验,P<0.05,说明经统计学处理差异有显著性。

  3讨论慢性附件炎是妇科常见病,由于该病会反复发作,迂延日久。因此比起急性来讲,给女性的身心造成的伤害更大。在女性的盆腔里,子宫处于核心地位,旁边的输卵管、卵巢被称为子宫的附件。所以,附件炎一般指输卵管和卵巢的炎症,常合并有宫旁结缔组织炎、盆腔腹膜炎。在盆腔器官炎症中,一般以输卵管炎常见。

  是非常常见的妇科疾病。中医认为慢性盆腔炎属于中医学少腹痛、带下、不孕、费等范畴,指标以温阳散寒,活血法湿,活血化痕,清热利湿,清热解毒等方也疗效一般。西医治疗采用抗生素药物是临床常用的疗法,以抗菌消炎为主要功能,具有抗菌谱广、毒副作用少、细菌不易耐药等特点,对生殖系统炎症具有较好疗效。综上所述,2种治疗方怯对于慢性附件炎均有效,但就有效率而言,西医方总效果明显优于中医疗法,而且疗效高,无痛苦,易为患者接受。