手术室是医院的特殊科室，锐器性器械相对较多，锐器伤是-种使受伤者出血的皮肤深部的意外伤害，是手术室护士工作中常见的职业伤害，是感染医源性病原体的重要途径。所以应对手术室护士的锐器损伤原因进行分析总结，并提出相应酌防护措施。
1资料与方法
1.1一般资料对本院40名护理入员进行回顾性问卷调查。
1.2调查方法自行设计问卷，采取回顾性问卷调查，问卷参考相关资料而设计，内容包括锐器损伤的原因，损伤后的上报情况，损伤后处理情况等。
2结果本组调查的40名护土，有20名发生过锐器致伤，发生率为50%，其中损伤后上报人数为30%，损伤后规范处理的仅为25%。
3讨论
3.1锐器损伤原因
3.1.1违反操作规程手术室中导致受伤的锐器主要有医用缝合针、手术刀片、剪刀、各种穿刺针、手术钳、安瓶玻璃片等受伤方式。研究表明:手术室护士产生锐器致伤的主要时间为手术中约为60%，手术前和手术后总和占到40%，其产生的主要原因为手术中要求护士必须节奏快，步调要和主治医生完全一致，不能有半秒差错。然而很多护理人员不注意一些操作中的细节问题，如用后剪、刀、缝针等与其他物品棍放:医生将用过的刀片、缝合针等锐器随意放置，用后的针头随意乱扔，整理锐器时不注意，传递刀、剪、缝针等锐器时未放于弯盘内，穿针动作不正确，直接接触使用后的针头、刀片等锐器。
3.1.2缺乏岗前培训医院管理人员对护理培训不够重视，由于予术室护理工作繁忙，护理人员受到的防护教育相关培训少，操作中防范意识不足，有些护士在操作中不清楚是否需要防护而较少的采取防护措施，所以易引起损伤。
3.1.3工作繁忙，工作不熟练手术室护理工作量大，工作时间不固定，作压力大，害怕出现差错，工作时刻处于高度紧张状态。手术中者出血时极易引起锐器损伤的发生。如果在手术中对锐器的准备、使用、传递、处理等各个环节操作不熟练、工作慌乱就极容易发生锐器伤。如果工作忙乱时仓促处理锐器，在锐器的清洗及处理为分类进行等诸多环节都可以导致锐器伤。
3.1.4自我防护意识薄弱在接触患者血液、体液时不戴手套，不进行自我保护，参与感染手术时未戴双层手套，未穿防水外罩衣，未根据具体情况戴防护眼罩g工作中只注重患者的安全，忽略了自身的防护。
3.2锐器损伤后处理
3.2.1处理方法一旦发生锐器伤后，要保持冷静，正确处理伤口，即立即挤压伤口，从近心端向远心端挤出少量的血液，使伤口处血液流出，然后用肥皂和流动水反复冲洗伤口，后用腆町消毒。必要时消毒后用密闭敷料包裹伤口。
3.2.2针对锐器伤预防治疗对于乙型肝炎病毒易感者，受到乙型肝炎肝炎病毒(HBV)污染的锐器伤后，应在24h内抽血查乙肝抗体，可接受乙塑肝炎疫苗注射，其有效率为75%，按1、3、6个月接种乙肝疫苗对于丙型肝炎病毒暴漏后的预防性治疗目前无有效的事后预防措施，但也应该在24h内抽血查丙肝抗体，如果被HIV阳性患者污染的锐器刺伤后，应进行预防性抗逆转病毒治疗，按l、3、6个月复查，并通知医务处、院内感染科进行登记、上报、定期随访早期发现是否感染。
3.3防护措施
3.3.1增强防护意识提高防护意识，防止职业暴露的发生是减少血源性感染积极有效且较容易实施的预防措施。加强对病人的管理和筛查，手术或侵入性操作前对病人进行HBV、Hev、HIV等血液性致病因子的检测，了解病人的感染状态，在服务操作过程提高警惕，有针对性地预防措施，进行各种侵入性操作或接触血液、体攘的操作时戴手套。手部有创口的护士不宜参加特殊感染病人的手术配合。对特殊感染病人进行侵入性护理操作时戴双层手套。如果一个被血液污染的铜针刺破一层乳胶手套或聚乙烯手套，医务人员接触的血量比未戴手套的可减少50%以上。
3.3.2增强自我防范意识手术室是施行外科手术的场所，工作中接触利器机会较多。由于工作紧张、精神压力大，手术室护士的锐器刺伤的发生率也相对高。因此手术室护士须合理安排作息时间，在紧张劳累后要充分休息，保持精力充沛和注意力集中。
3.3.3严格执行操作规程完善防护措施，制定合理、规汪的操作规程，严格管理各种锐器s合理放置锐器，正确传递锐器，禁止用手直接装卸刀片；禁止用手弄直或弯曲注射器针头，注射器针头在处理前不用手直接分解，用后针头不可套回针帽，以防刺伤手指，用后的一次性物品先消毒后再做毁形处理，有相关资料表明，医务人员感染传染病，半数因为工作行为欠规范所致，因此在实际工作中应加强护士三基培训，严格执行护理技术操作规程，纠正导致锐器伤的高危行为。
总之，锐器刺伤是手术室护士一大危害，是血液传播痰病的隐患之一，因此，应重视锐器刺伤这一危害及其所致后果的严重性，应有一个安全的工作环境，包括对所有医疗器具进行严格消毒、安全处置医疗废弃物、应用安全产品和技术如自毁式注射器、安全静脉留置针等。在日常护理工作中对锐器伤的各个原因加以防护，认真对待锐器伤并积极采取有效的处理措施，减少和消除锐器伤及经血液传播疾病的发生，确保护理人员的职业安全。
