活血消痰怯素为治疗顽固性和疑难皮肤病之法，如硬皮病、白塞氏病、酒糟鼻、盘状红斑狼疮等。笔者用以治疗难治的感染性皮肤病，收到了良好的效果。现介绍如下。

　　l梁某，男，6岁，2010年6月初诊。4d前，患者头顶开始出现结节，痛，于外院就诊，经静脉滴注头抱替瞠铀0.5g，每天l次，外用莫匹罗星，连用3d未见好转；诊见:T37.2一般情况好，头顶可见一约2cm x 2cm的半球形结节，皮色暗红，质硬，有压痛，舌淡红苔薄白，脉略数。中医诊为舟，治宜清热解毒，活血泊痰。用五味消毒饮和消凛丸加减，药用:野菊花10g、金银花10g、蒲公英1饨，紫花地丁10g、天葵子10g、牡航l5g、浙贝8g、元参10g、丹参10g、红花3g、甘草泣，每天l剂，水煎服，用药3d后复诊，肿块开始消退。再用3d而愈。按:本例属热毒蕴结肌肤，致气血凝滞，又因热炼津为痰，致热痕痰互结，故肿块暗红且硬，难以愈之。方用五味消毒饮清热解毒，消煤丸消肿法痰，再配以丹参、红花活血法痕，使热毒清、痰痕除、病得以愈。

　　2小腿溃殇张某，男，35岁，2009年10月就诊。

　　患者半年前右小腿因外伤后出现红肿、化版，经过治疗后红肿部份消退，但·渐成溃荡，时有版性分泌物，经过多种中西药治疗未见痊愈。诊见2右小腿腔前可见-3cm x 4cm的溃窃，周围肿胀，呈暗红色，溃殇基底潮红，覆盖除性分泌物，舌淡苔薄黄，脉滑。中医诊为赚疮，治宜利湿解毒，活血泊痰，方用加味五神汤，药用:

　　金银花l5g、紫花地丁l5g、夜苓l5g、牛膝l5g、车前子l5g、黄柏l5g、丹参l5g、当归l5g、黄茂20g、牡畅30g、浙贝l2g、甘革泣，3剂，每天l剂，水煎服。服3剂后，版性分泌物减少，效不更方，再服上方可复诊，版性分泌物消失，周围肿胀有所消退，舌淡薄黄苔少许，脉略滑，上方减金银花、紫花地丁，加太子参l5g，连用7d复诊，有少许新鲜肉芽长出，周围肿胀消失，舌淡苔薄白，上方减黄柏、牡畅、浙贝，加白术l5g，再用7剂而愈。

　　按2本例属外伤后感染湿热之邪，故成渍窃，伴版性分泌物，又因热炼津为痰，久病人络，湿性缠绵，故周围肿胀，呈暗红色，难以治愈。方中五神汤、黄柏i青热利湿，丹参、当归活血桂痕，且一味丹参，功同四物，可活血生新，黄瓦、当归能托疮生肌，牡麟、浙贝消肿法痰，佐以甘草调和诸药，后期用四君健脾利湿生肌。如此配伍进出，温热俱洁，痰痕皆法，腐肉尽去，新肉速生，溃窃愈合。