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血细胞分析仪血小板计数增高和降低原因分析

时间:2012-10-12 15:50来源:未知 作者:360期刊网 点击:

  血常规检测已经成为医院非常重要内常规检测项目,血小板计数也是临床上止血和血栓性疾病诊断和鉴别诊断的重要依据。血小板的升高和降低都会为疾市的诊断提供帮助。但是,我们在日常的全验工作中,采用血球计数仪计数血小板时,经常会遇到假性的血小板升高或者降底的情况。为了保证临床作出正确和安全阳临床决策,血小板计数不仅要精密,而主更要准确。因此,选择一种准确血小板十数方法和采集合格的标本,具有重要的伍床意义。

  1材料与方法

  1.1一般材料(1)仪器与试剂: ABX Pentra80血细胞分析仪及原装配套试剂,(2)奥林巴斯显放镜,(3)严格按照第3版《全国临床检验操丰规程》配制的草酸钱稀释液,(4)改良牛咆氏计数板,(5)HORIBA ABX SAS(法国)生产血细胞分析仪校J佳品,(6)门诊及庄院患者采集的静脉血。

  1.2方怯每日随机选取血常规检验标本10份,连续观察l个月。将所选标本均用血细胞分析仪和入工显微镜计数血小板3次,取手均值进行分析。

  2结果分析结果显示:正常标本血细胞分忻仪和人工显微镜计数血小板无明显差异(P>O.O5),溶血、脂血、小红细胞血、EDTA依赖性聚集、冷凝素等,均可造成血小板计数出现显著差异(P<O.O5),是引起血小板计数增高戎降低的主要常见原因。

  3讨论血细胞分析仪具有良好的精密度,且速度优势非常明显,能够极大的提高工作效率。但是,因其采用的原理大都为电阻抗型,很难避免白细胞碎片、红细胞碎片、小红细胞、乳廉微粒和蛋白聚集体等颗粒物质的干扰。这些碎片和小红细胞在血液分析仪计数时会被划分到血小板的区域里,从而干扰了血小板的计数,导致仪器出现了误差,使血小板计数假性升高。血细胞分析仪计数黠附在一起的血小板时,会被视为非血小板而不被计数,导致血小板假牲减少,而且大量成堆的血小板聚在一起,超过了血小板计数阈直设定的范围,也不被认作血小板,冷凝集素在受冷后很快出现凝集,不但能凝集红细胞,而且能凝集有核细胞和血小板,造成假性血小板减少。因此,为了提高血小板计数的准确性,实验室工作人员在遇到上述情况时,应重新采集标本进行复检,或者用人工显微镜计数予以校正。必要时应进行涂片观察血小板形态及分布情况,以确保血小板计数的准确性,以免误导临床,引起不必要的医患纠纷。

  另外,采血过程是否顺利、抗凝剂与血液的比例是否合适都可以造成血小板聚集,以至于堵塞血细胞分析仪的通道而无法测得真实的结果闷。上述原因均应引起临床实验室工作人员的高度重视,加强责任心,针对不同原因采取相应的措施,进行复检或校正,是非常必要的。

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