急性冠脉综合征(ACS)发生的主要原因为动脉粥样硬化(AS)斑块不稳定导致斑块破裂并发血栓形成，引起冠状动脉急性严重阻塞或狭窄程度急剧加重，心肌急性缺血缺氧。近来的研究显示炎症在粥样血检形成及发展中亦起关键作用III。因此，稳定斑块，控制炎症反应具有-t-分重要的临床意义。

　　1资料与方法1.1一般资料选择我院2007年10月至2009年12月住院患者，所有患者年龄注65岁，ACS组90例，男63例、女27例，年龄(70.2±3.5)岁，包括不稳定性心绞痛(UAP)36例、急性心肌梗死(AMJ)54例；稳定性心绞痛(SAP)组40例，男28例、女口例，年龄(71. 3士4.1)岁。ACS组又随机分为高脂血症常规治疗组(A组，n=23)、高脂血症阿托伐他汀治疗组(B组，n=24)、非高脂血症常规治疗组(C组，n=22)和非高脂血症阿托伐他汀治疗组(0组，n=21)。入选病例均排除了l个月内的手术或创伤、感染、结缔组织、病、严重肝肾功能障碍及恶性肿瘤。各组患者年龄、性别比、体质量指数无统计学差异。

　　1.2研究方怯所有患者均采集空腹12h后静脉血6mL，EOTA-Na，抗凝，离心取上请被置70'C冰箱保存分批监测。A、C组患者给予常规的抗凝、溶栓、硝酸醋类药。

　　受体阻断剂和钙拮抗剂等常规治疗，B、D组患者在常规治疗的基础上每日晚餐后口服10mg阿托伐他汀钙。用药期间监测肝肾功能和肌酶变化，治疗前和治疗8周后采血。sICAM-l和hsCRP分别采用酶联免疫吸附怯(ELISA法)和免疫比浊沾检测，试剂盒购自法国Oiaclonc公司。严格按试剂盒说明书进行操作。

　　1.3统计学方居计量资料以(王s)表示，采用配对t检验，用SPSS 11.0软件包进行分析，以P≤0.05为有统计学差异。

　　2结果

　　2.1 ACS与SAP组sICAM-l和hsCRP水平比较，见表l1.2阿托伐他汀对sICAM-l和hsCRP水平的影响ACS各组治疗前后sICAM一l和hsCRP水平比较，见表203讨论近年来，冠心病发生发展中的细胞秘附机制日益受到重视，细胞黠附分子表达异常在AS发生发展过程中具有重要作用。ICAM-l和hsCRP是活化的血管内皮细胞分泌的细胞黠附分子，主要介导内皮细胞与白细胞、血小板闹起始重占附，促进循环中自细胞、血小板黠附于血管内皮，引起炎症反应、血栓形成，在AS过程中对臼细胞与内膜细胞黠附起关键作用。Luc等的流行病学研究表明血浆中sICAM-l是未来发生冠心病事件危险性的标志。

　　ICAM-l介导的白细胞毒占附增加还引起斑块的不稳定，削弱斑块处的纤维帽，终导致斑块破裂，血栓形成，临床表现为ACS的发生。本研究结果显示，ACS患者血浆sICAM-l和hsCRP水平均高于SAP患者，进一步证实sICAM-l和hsCRP表达水平与冠心病的活动性有关。