[摘要]目的 探讨宫外孕患者的心理问是和护理对策.方法 通过对我院2∞6年6月-2∞8年6月间58例宫外孕病人的护 理,深入分析患者心里E问题并提出相应的对策。结果  58例患者均能积极配合治疗,情绪稳定,均痊愈出院无死亡病例。结论  知巍的护理工作,有效的心理护理,能使宫外孕患者获得较好的疗效。

  [关键词]宫外孕心理问题护理

  正常娃赈时,受精卵着床于子宫体腔膜内,当受精卵于子宫体 腔外着床时,称异位娃振,习称宫外孕,是妇产科常见的急腹症之 一若不及时诊断和积极抢救,可危及生命"。

  我院自2∞5年1月J伽年3月,共收治58例输卵管娃振患 者,其中未生育者为10例,年龄小19岁,大42岁,平均年龄  28.4岁,停经38天-56天,平均45.5天。通过观察和访谈,发现患者 均存在不同程度的心理问题,我们在做好护理工作的同时,加强心 理护理,患者均能以平和的心态积极配合治疗,取得了较好的效果。

  现将做法和体会总结如下:

  1  患者常见的心理问题  1.1  恐惧、紧张心理

  患者的恐惧心理主要来源于该病起病急,病情重,变化快,突然发生的剧烈腹痛,阴道流血,部分病人迅速出现失血性休克,造成 对生命的威胁。加之患者急诊入院,对本病的认识不足,缺乏足够 的心理准备,又处于完全陌生的气氛中,当确诊后立即要行手术治 疗时,又缺乏心理准备,害怕手术,担心手术延后,故产生强烈的恐

  惧感。.羞耻心理有些未婚先孕者,处于害羞心理,对本病常出现掩饰行为,暗自忍受痛苦,对医师提供不确切的病史,否认停经史、性生活接触史, 从而影响对宫外孕的早期诊断治疗。

  1.3  忧虑、烦躁心理

  病人手术后表现为情绪低落,神情淡漠,沉默寡言,活动减少,食欲差,悲观情绪重。分析主要原因是对失去胎儿的悲伤和自责,担 心手术后并发症,继发性不孕,自尊问题,婚姻问题,夫妻感情,丈夫 是否会嫌弃自己等等,故表现为忧心重重,烦躁不安。

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  1.4依赖性增加

  病人在生理上,由于失血过多,加之手术后体质虚弱,生活自理能力降低,行动上总是有许多不便。在心理上,情感变得脆弱,依赖 思想增加,从而更加需要他人的关怀和照顾。

  2  心理护理

  2.1  同情、理解、体贴患者

  病人急诊入院,来到陌生的环境里。首先,医护人员主动、亲切、热情地接诊患者,安置合适的病室,迅速配合医师进行各项抢救措 施。同时,以诚恳、亲切的语言给患者以安慰。必耍时,握住病人的手, 给病人战胜疾病的信心和勇气。在询问病史时,要讲究方式方法,应 避免语言的不良刺激,启发其提供真实病史,并为病人保守秘密。

  2.2  掌握娴熟的护理操作技术

  对尚未确诊的患者,应配合医师做阴道后穹窿穿刺、尿娃振试验及B超检查。一旦决定手术,应在短时间内完成常规术前准备 工作。做到各项护理操作轻柔细致,准确无误,紧张有序,使患者产 生安全感和信任感。同时,针对她们对手术治疗的恐惧心理,说明手 术治疗的必要性,介绍手术的简单过程,消除她们的顾虑,配合手术治疗。