糖尿病性周围神经病变(DPN)是糖尿病常见和危害严重的慢性并发症之一，给患者生活带来极大的痛苦，目前尚缺乏特效治疗。2∞8年12月-2010年12月笔者采用甲钻胶加维生素B，穴位注射，联合中药熏药治疗DPN患者68例，取得较好疗效，现报道如下。
1、资料与方法1.1诊断标准入选病例均符合1997年美国糖尿病协会及国际糖尿病联盟提出的糖尿病诊断标准，DPN的诊断标准。
(1)皮肤感觉异常:四肢疼痛、麻木，末端袜套感，路态不稳似脚踏棉花感;(2)膝反射低下或消失;(3)运动神经传导速度(MCV)、感觉神经传导速度(SCV)提示神经传导障碍;(4)除外其他原因所致周围神经病变。排除合并心脑肺肝肾及造血系统严重原发性疾病，肿瘤，结缔组织病，精神病患者，娃振，哺乳期妇女，治疗依从性差者。
1.2一般资料选择上述时期本院收治的符合上述诊断标准的DPN患者68例，均为2型糖尿病，随机分为两组:治疗组34例中，男19例，女15例，年龄28-82岁，糖尿病病程γ月-30+年，DPN病程20+d-1O+年，对照组34例中，男10例，女24例，年龄23-89岁，糖尿病病程γ月-20+年，DPN病程20+d-10+年，两组患者一般情况具有可比性。
1.3治疗方法所有病例进行糖尿病教育，控制饮食，适当.运动，给予口服降糖药或注射膜岛素控制空腹血糖在5-7mmoVL，同时给予抗凝药物，部分合并高血压、高血脂患者使用降压，降脂药物。在此基础上，患者检测血糖根据血糖调整降糖药物，使血糖保持在较理想的水平，给予脑蛋白水解物营养神经，长春西丁扩血管的基础治疗的前提下。治疗组加中药熏药，中药熏药基本方为鸡血藤，没药，红花，)11弯，续断，牛膝，细辛，防风，伸筋草根据病情加减药物，血痕加赤苟，丹参，枣皮，疼痛加路路通，独活，秦荒，忍冬藤，湿重加土夜苓，苍术，百部，苦参等。并给予甲钻胶，维生素B，、足三里、阳陵泉穴位注射1次/d，对照组给予给予甲钻胶，维生素B，足三里，阳陵泉穴位注射。两组均以10d为1个疗程，共治疗两个疗程。
1.4疗效判定标准显效:肢体麻木、疼痛症状明显缓解，作者单位:558(削贵州省都匀市黔南州州中医院痛温觉、臆反射基本恢复正常。有效:肢体麻木、疼痛症状减轻，痛温觉、臆反射较前好转;无效:1临床症状元改善，痛温觉及臆反射无变化。
1.5统计学方法采用SPSS13.0软件进行统计分析，计数资料采用矿检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2、结果两组总有效率比较差异有统计学意义(P<O.05。
3、讨论DPN发病机制中医认为足痹血阻滞，脉络不通气血不能通过四肢末梢，肌肉筋脉失于濡养，不通则痛，故出现麻木疼痛。目前尚无特效药物和根治方法甲钻胶是一种活性维生素B口治剂，有补血养血作用。大量试验证明甲钻胶治疗可以明显改善DPN患者的自觉症状，配合维生素B，有营养周围神经的协同辅助治疗作用。中药熏药方赤苟，路路通，鸡血藤，没药，红花，独活，)II苟，杜仲，续断，秦亢，牛膝，细辛，防风，桑枝，伸筋草作为熏药中药能起到温筋通络，活血化痕促进四肢神经末梢血液循环，改善局部血液供应，穴位注射足三里，阳陵泉可营养双下肢神经末梢。足三里，阳陵泉这两穴位可健脾胃，补气血并有着舒筋活血镇痊的作用，足三里主治脚痛，膝肿，阳陵泉主治半身不遂下肢萎痹，麻木，膝肿瘤，及偏风举足不利，胁痛，脚气，并有抗炎抗损伤抗坏死的作用，因此诸药联用配中药熏药效果明显，安全无不良反应的特点值得进一步的研究。
