随着社会经济的不断发展，医疗卫生体制改革不断深入，《医疗事故处理条例》的出台，患者的法律意识和维权意识不断增强。由于leu患者病情变化迅速，病情复杂，并发症多，家属的心理承受力差，情绪容易失控，在转运过程中，护理人员承担着很大的风险。为了保障leu患者的转运安全，减少护理纠纷的发生，我院制定了一系列护理风险管理措施，取得了较好的效果，现介绍如下。
1leu患者外出检查过程中所存在的护理凤险
1.1对烦躁不安、意识不清的患者，护理人员未用约束带固定，未及时采取防护措施，造成患者坠床。
1.2检查前未充分评估患者病情，抢救设备和药品准备不足，转运途中监护措施落实不到位，未能及时发现病情变化，延误抢救时机。
1.3部分护理人员专业基础知识薄弱，急救技能及应变能力差，患者转运途中突发病情变化时不能及时采取有效的急救措施，导致不良后果。
1.4由于夜间值班人员少，陪送患者做检查交给护工完成，途中遇突发事件，护工不能采取抢救措施。
1.5医护人员未履行医患告知义务，未充分说明患者在转运途中有可能出现病情变化和风险，一旦发现病情变化，即使医护人员实施了全力抢救措施，也会因家属不理解而引起医患纠纷。
1.6运送方法不当。如休克患者运送时头部应置与推车前方;脑外伤患者在运送中没有给予头高足低位，加重了脑出血和脑水肿;昏迷患者没有给予头偏向一侧，易引起误吸而导致窒息。
1.7leu患者管道较多，各种管道未妥善固定而脱出引起一系列并发症，甚至危及患者的生命。
1.8急救设备不完善，固定不牢，输液瓶落下砸伤患者。
2管理对策
2.1加强学习，强化风险意识加强法律知识的学习，增强法律意识和法制观念，自觉遵守法律法规，学会运用法律武器维护我们自身的合法权益。
2.2健全风险管理，完善管理流程风险管理是指对患者、工作人员、探视人员面临的潜在伤害的风险级别评估，采取正确行动的过程。总结以往出现的问题和教训，及时向护理部反映情况，完善各种记录。成立风险小组，学习各项相关制度的流程，进行模拟演练。
2.3加强护士应变能力的培训和急救技能方面的培训每半年要对护理人员进行培训并考试，包括病情观察、现场心肺复苏、气管插管、心电监护仪的应用、简易呼吸器及呼吸机的运用等，保证护理安全工作的落实。
2.4尊重患者及家属知情权认真履行各项告知书，随时向患者家属告知患者的情况，外出检查所存在的风险，经家属同意签字，并按手印，使家属思想上有风险准备，建立医患互动、风险共担的新型医患关系，减少医疗护理纠纷。
2.5认真检查各项抢救设备，做到完好率100%，并做到班班交接制度。
2.6明确夜班二值班职责，在晚上人员少的情况下，如果要外出检查，当班护士告诉二值班加班，二值班人员必须5min内到场。
2.7加强职业道德教育，使护士具有良好的职业责任感，健康的心理，高度的警觉性，熟练的技能，愉悦的工作态度，敏锐的观察力。
3讨论
2007年7月-2008年9月我科外出检查患者共则余例，发生纠纷8例，其中2例为较大的纠纷。为了保障患者的安全，维护医护人员的合法权益。2008年10月我院制定了完整的防范预案和工作流程，我科人员认真学习，并不断增加自我防范意识，加强自身学习，树立风险评判观念，对以往工作中潜在的不安全因素加以重视，从根本上减少了护理风险的发生。
护理工作具有连续性，动态性，直接性和具体性。因此，我们要时时小心，处处小心。让护理风险降低到最小程度。变消极处理为积极预防。提高护理人员对风险事件的处理能力。
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