子宫肌瘤又称子宫平滑肌瘤，是女性生殖器常见的一种良性肿瘤。绝经后妇女随着体内雌激素水平的降低，肌瘤将自萎缩变小，少数甚至消失。但也有一部分患者绝经后出现各种相关症状，绝经后子宫肌瘤具有不同于绝经前独特的临床病理特征，现回顾性分析我院2∞5-2∞8年诊治的16例绝经后子宫肌瘤患者如下。
1资料与方法
1.1一般资料选取我院2∞5年1月一2008年12月诊治的患者149例，术后均证实为子宫肌瘤。其中16例为绝经后患者(A组)，年龄46-73岁，平均59.8岁，绝经2-21年，平均9.2年;非绝经患者133例(8组)。以上患者均无激素替代治疗史。临床表现:A组中阴道不规则出血6例，乏力、腰酸坠胀感9例，自扪腹部包块3例，排尿异常(尿频或尿滞留)2例，近期体质量减轻2例，腹痛2例，无症状3例。B组中月经改变51例，乏力、腰酸等19例，腹部包块11例，不孕10例，无症状31例。
1.2方法对A组及B组患者中子宫肌瘤合并恶性肿瘤、变性情况进行比较。
1.3统计学方法两组间率的比较采用xz检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1A组患者合并子宫内膜腺癌3例，合并浆液性囊腺腺癌l例。B组患者合并宫颈癌2例，子宫内膜癌2例。A组子宫肌瘤合并恶性肿瘤发生率为25.∞%，8组为3.01%，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。
2.2A组发生变性12例，其中伴囊7例，透明样变部分液化2例，教液样变1例，红色变性1例，肉瘤变性1例。B组发生变性7例，其中玻璃样变3例，玻璃样变、钙化1例，红色变性1例，囊性变2例。A组子宫肌瘤变性发生率为75.∞%，B组为5.26%，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。
3讨论
子宫肌瘤(Hysteromyoma)又称子宫平滑肌瘤，是女性生殖器常见的一种良性肿瘤。多元症状，少数患者表现为阴道出血，腹部触及肿物以及压迫症状等。如发生蒂扭转或其他情况时可引起疼痛。以多发性子宫肌瘤常见。子宫肌瘤多见于30-50岁妇女，发生率为20%-10%030岁以下少见，20岁以下极少见，以40-50岁发生率高，约占51.2%田ω.9%。本病病因尚不明确，现代医学研究发现:肌瘤组织中的雌激素受体量较正常子宫肌组织多。提示子宫肌瘤的发生与长期的雌激素含量过高导致内分泌失调有关。故普遍认为，绝经后由于雌激素水平下降使子宫肌瘤停止发展，甚至萎缩消失。所以很多绝经后妇女出现阴道不规则出血，乏力，腰酸腹胀，排尿异常，腹痛后，很少联系到子宫肌瘤。本组结果显示，绝经后患者合并其他妇科恶性肿瘤的可能性要明显高于非绝经患者，子宫肌瘤变性的几率也明显升高，甚至A组中出现了1例子宫肌瘤肉瘤样变性。故在诊治绝经期后子宫肌瘤患者时，要注意不要被其他疾病所误诊，应提前了解病史及症状，做好体格检查及辅助检查。术中要注意肌瘤恶变，合并妇科恶性肿瘤的可能性，这将对术式及切除范围有重要意义。
