一、对象和方法
(一)对象。
以本校m级中医类专业共4个班级的学生为研究X象，分为两组，回级中医类01、臼班为实验组，采用优化后主争激励法授课，共134人，σ7级中医类但、04班为对照组，习用原竞争激励法授课，共135人，共计269人。两组均是统报生，入学时随机分班，教材皆选用黄玉芳主编的新世纪第二版《病理学》，总课时均为72学时，并由同一教师任课。
(二)方法。
1.实施方法。两组均同步授课，教学内容相同。
(1)实验组的平时成绩实施方法:平时成绩分两项，课莹测验和病例分析，各占10分，课堂测验在学完每章内容后遇行，测验以课前提问、学生口答的方式进行，题型以选择题荒主，答对者得分，答错者不得分。病例分析以小组(4-5人)为单位，经集体讨论分析后上交作业，教师根据答题情况给予适当得分。此外学生还可通过以下几种途径获得加分:①凤险抢答:在课堂测验之前进行，要求学生自愿回答问题，答对加分，答错倒扣分;②答疑:将在学习过程中遇到的问题反馈给教师，由教师进行解答并给予适当加分;③病理读片:到医院收集典型病理切片，拍照后将图片(主要是镜下观)和患者一般临床资料传至互联网，要求学生做出疾病的病理诊断，教师根据答题给予适当加分。所有的加分均计入平时成绩但不超过该项总分20分。
(2)对照组平时成绩实施方法沿用原竞争激励法:即课堂测验，占20分。在每章内容学习后进行测验，测验以课前提问、学生口答的方式进行，题型以选择题为主，每次随机抽查15-20名学生，答对者加分计入平时成绩，答错不得分，未被抽到的学生轮空，但得到与答对者相同分值。此外学生还可以通过以下几种途径获得加分:①抢答:以课堂提问方式进行;②发送病理试题:学生发送试题至信箱，然后审核发送的试题并给予适当加分;③参与网上病例分析讨论:在网上发布病例分析题，要求学生发送答案至信箱，然后根据答题给予适当加分。所有的加分均计人平时成绩但不超过该项总分20分。
2.效果评价。
期末考试均采用同→套试卷，通过成绩考核(期末成绩和综合成绩)评价优化前后竞争激励教学方法的优劣。综合成绩=实验成绩(109毛)+平时成绩(20%)+期末成绩(于0%)。
3.统计学处理。
运用SPSS13.0进行统计学分析，所有数据用均数加减标准差(王±s)表示，大样本计量资料用Z检验，P<0.05为有统计学意义。等级资料作阳dit分析。
二、结果
(一)成绩考核结果。
经Z检验，差别有统计学意义，可认为实验组在期末考试和综合成绩两项成绩考核上均优于对照组。
表12组学生2项成绩比较(王±s，分)
分组n期末成绩综合成绩
实验组13487.17，12.0091，48，9.85幅
对照组13582.23，11.6785，12，10.68
注:P<O.05
(二)期未成绩构成比结果。
见表2，将两组学生期末成绩按优秀(>佣分)、中等(75-89分)、及格(协74分)和不及格(<ω分)确定等级。等级资料做阳dit分析，差别有统计学意义，可认为实验组期末成绩优于对照组。其中实验组的优秀率明显高于对照组，中等率和不及格率略高于对照组;而实验组及格率明显低于对照组。
