医学影像学杂志
Journal of Medical Imaging 의학영상학잡지
- 主管单位: 山东省卫生厅
- 主办单位: 山东医学影像学研究会;山东医学影像学研究所
- 影响因子: 1.15
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- 国际刊号: 1006-9011
- 国内刊号: 37-1426/R
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本刊是由国家科技部批准、山东省医学影像学研究所、山东省医学影像学研究会主办的学术期刊,国内外公开发行。本刊宗旨为:努力提高与普及医学影像学知识,为保障人民身体健康而奋斗。
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免疫缺陷患者感染巨细胞病毒性肺炎影像学特征变化与其严重程度的关系研究
目的 探讨免疫缺陷患者感染巨细胞病毒性肺炎的肺部影像学特征变化与其严重程度的关系.方法 分析我院收治的54例肺部感染免疫缺陷患者.根据患者感染的类型分为单纯组和混合组.单纯组(n=28)为CMV肺炎患者,混合组(n=26)为CMV和克雷伯杆菌感染肺炎.观察两组CT特征(数量、结构、质地、厚度、脓腔积气、分隔强化、迁移性感染)、病态形变(叶的实变、段的实变、毛玻璃样影和网织条索、小叶分布型的毛玻璃样影、多发性的小结节病灶以及充气支气管征)、分布特点(单侧单叶、单侧多叶、双侧肺,肺间质、肺实质).结果 混合组和单纯组的CT特征进行分析发现,混合组在病灶数量>1、结构的呈现多房、病灶厚度上>2mm、迁移性感染均显著高于单纯组.对两组患者的病变形态进行研究发现,混合组在叶的实变、小叶分布型的毛玻璃样影、以及充气支气管征要显著高于单纯组.对两组患者分布特点进行分析发现,混合组肺间质患者为92.31%,要远高于对照组肺间质的71.43%,两组患者在肺间质和肺实质上差异显著.结论 在免疫缺陷患者常会出现多种肺部感染,在对于患者进行诊断时应该采用影像学结合病理组织病理学检测,由于本文选取的样本容量不足,因此对于CMV肺炎患者的具体临床特征存在一定的差异,需要进一步的研究.
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超声引导下触诊阴性且小于10mm颈部淋巴结细针穿刺细胞学检查的应用价值
目的 探讨临床触诊阴性且长径< 10mm颈部淋巴结超声引导下细针穿刺细胞学检查(US-FNAC)的应用价值.方法 回顾性分析我院行US-FNAC,临床触诊阴性且长径<10mm的超声疑似颈部淋巴结恶变的肺癌患者108例淋巴结110个,对其超声表现及细胞学检查结果 进行分析,并与组织学病理或随访结果 对照分析.结果 110个疑似恶变的颈部淋巴结中,细胞学明确诊断恶性的61个,其中考虑腺癌24个,低分化非小细胞癌37个.细胞学提示未见恶性细胞的41个,经活检组织学提示腺癌12个,结节病2个,反应性增生13个,另14个在随访过程中未见明显改变.细胞学提示核异型的8个,经组织学活检提示3个为小细胞癌,5个为腺癌.US-FNAC诊断颈部恶性淋巴结的准确率为88.2%(97/110)、敏感性为84.1% (69/82)、特异性100%(28/28).结论 常规超声有助于临床触诊阴性且长径<10mm的疑似恶性淋巴结的US-FNAC的选择,而US-FNAC对其具有较高的临床应用价值.
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3D-ASL MRI研究银杏叶提取物在治疗缺血性脑血管病中的作用
目的 运用磁共振3 D-ASL扫描技术,观察银杏叶提取物在治疗缺血性脑血管病中的作用.方法 收集我院2015年3月~2017年12月间明确诊断为缺血性脑血管病的患者96例,根据随机数字法将收集到的患者随机分成两组,分别为实验组及对照组,各48例.入院后,对照组按照常规缺血性脑血管病的治疗方案治疗,实验组则是在常规治疗的基础上再给予GbE 20ml加入5%的葡萄糖注射液250ml静脉滴注,每天1次,15天为一个疗程.分别采集全部患者治疗前后的磁共振图像.后统计各治疗组患者的有效率以及治疗前后病变区域或全脑灌注参数变化情况.结果 本文收集的96例缺血性脑血管病患者,分别经常规治疗和常规治疗+ GbE治疗1疗程后,其中对照组临床症状消失或显著改善的患者39例,无效者9例,有效率为81.25% (39/48);而实验组临床症状显著改善41例,无效者7例,有效率为85.42%(41/48),两组间有效率的差异有显著的统计学差异(x2 =11.447;P=0.002).然后分析各治疗组内治疗前后病变区域或全脑灌注参数变化情况发现:对照组治疗后有效的患者病变或全脑CBF值为(52.293±5.311)ml· 100g-1·min“,而无效的患者病变或全脑CBF值为(34.284±7.533)ml·100ga·min-1,其中治疗有效患者在治疗前后病变或全脑CBF值间的差异有显著的统计学意义(T =2.411,P=0.022);同样实验组治疗有效患者在治疗前后病变或全脑CBF值间的差异有显著的统计学意义(T =3.473,P=0.001).后比较两治疗组间治疗后病变或全脑CBF值的变化情况发现:在治疗后有效患者间病变或全脑CBF值间的差异有显著的统计学意义(T=2.937,P=0.004).结论 银杏叶提取物可提高缺血性脑血管病病变或全脑的灌注水平,从而改善缺血性脑血管病的预后.
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斑点追踪技术评估正常儿童三尖瓣环位移值的研究
目的 建立斑点追踪技术(speckle tracking imaging,STI)测量正常儿童三尖瓣环位移(tricuspid annular displacement,TAD)的回归方程.方法 0~18岁健康儿童182例,经胸二维超声心动图采集心尖四腔心切面图像,Qlab10.0软件分析输出TAD各参数,包括:三尖瓣前瓣附着点位移(TAD1)、三尖瓣隔瓣附着点位移(TAD2)、瓣环连线中点位移(TADm)和右室长轴缩短分数(longitudinal shortening fraction,LSF).分析TAD各参数的影响因素,以及TAD1与M型三尖瓣环收缩期位移(tricuspid annular plane systolic excursion,TAPSE)的一致性.结果 TAD各参数均不受性别影响(P>0.05),各参数与年龄相关性高.对TAD各参数与年龄进行线性拟合[TAD1:Y =14.51 +0.42X(r =0.746,P<0.001),TAD2:Y =8.79 +0.26X(r=0.609,P<0.001),TADm:Y=11.81 +0.36X(r=0.810,P<0.001)],LSF:Y=26.36-0.46X(r=-0.768,P<0.001).结论 临床上获取儿童TAD各参数方法 可行、简便.TAD各参数的回归方程已建立,有益于评估先天性心脏病或获得性心脏病儿童TAD情况及右心室收缩功能.
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DWI对腰椎Modic改变Ⅰ型应用价值初步探讨
目的 探讨Modic改变Ⅰ型MR扩散加权成像信号改变并测定、分析其ADC值,推断MR信号无异常但已有组织学变化的Modic改变Ⅰ型潜伏期ADC值改变,以期早诊断、早发现、早干预,延缓向Modic改变进程.方法 回顾性分析我院2012年3月~2013年4月收集的经临床及MRI诊断为腰椎Modic改变Ⅰ型患者40例,MRI扫描技术为常规MR序列加矢状位DWI序列,b值分别取150、350、500s/mm2,然后按照性别、年龄段进行分组,并对30例健康志愿者行常规MR扫描及矢状位DWI检查.结果 40例共累计终板80个,在DWI图像上表现为条状或斑片状高信号;b值为500s/mm2时,因图像质量较差摒除计算,对b值为150、350s/mm2时进行统计分析.其中男性24例,女性16例,3个年龄段<40岁,40 ~ 60岁,>60岁人数分别为10、16、14例,性别、年龄因素对Modic改变Ⅰ型ADC值造成的差异没有统计学意义(P>0.05),正常椎体在DWI图像上表现为低信号,Modic改变Ⅰ型与正常椎体的ADC值有明显统计学意义(P<0.001).结论 DWI不仅能显示椎体Modic改变Ⅰ型,并能定量分析ADC值,对临床分析Modic改变提供了一个定量诊断思路.
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耳硬化症的高分辨率CT表现与病理基础
目的 探讨耳硬化症的HRCT表现及与病理相关性.方法 回顾性分析26例44耳临床诊断明确的耳硬化症的HRCT及临床资料.结果 41耳HRCT表现异常,表现为耳囊骨质密度减低,3耳HRCT未发现异常.26耳仅见前庭窗前方耳囊低密度灶,11耳伴镫骨底板增厚.15耳于前庭窗前方、耳蜗周围见低密度影,5耳伴镫骨底板增厚.结论 HRCT在耳硬化症诊断中有重要意义,可明确显示海绵化期病灶,但是对于诊断硬化期病灶仍有困难.
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肝脏增强CT与肝脏MRI在诊断肝癌准确率方面的比较分析
目的 探究肝癌诊断中应用肝脏增强CT以及肝脏MRI诊断的价值.方法 选取肝癌患者50例为此次研究对象,时间选取为2016年2月~ 2018年2月,其均接受肝脏增强CT检查以及肝脏MRI检查,对2种检查方法检查的结果进行观察分析.结果 肝癌患者,经MRI检查,其肝内病灶的检出数以及阳性率均明显高于CT检查的结果(P<0.05).CT与MRI对于肝外病灶以及阳性率的检出情况相比,差异较小(P>0.05);肝癌患者经MRI检查,其对于直径≤3cm的病灶检出率(96.67%)明显高于CT的检出率(66.67%),P<0.05;肝癌患者经MRI检查的诊断准确率(92.00%)明显高于CT检查的准确率(74.00%),P<0.05.结论 肝脏增强CT以及MRI在肝癌诊断中应用,均具有一定的价值,其中MRI与增强CT相比,其诊断的准确率更高.
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胸膜尾征预测大径≤3cm周围型非小细胞肺癌侵犯脏层胸膜的CT研究
目的 利用胸膜尾征评价大径≤3cm的周围型非小细胞肺癌侵犯脏层胸膜.方法 回顾性分析经病理证实的37例有脏层胸膜侵犯及168例无脏层胸膜受侵的大径≤3cm的周围型非小细胞肺癌患者,根据肿瘤与胸膜的关系分成三种类型,计算各型具有胸膜尾征的肺癌脏层胸膜侵犯诊断的准确性、敏感性、特异性、PPV、NPV、LR+.结果 Ⅲ型胸膜尾征预测肺癌侵犯脏层胸膜优于Ⅰ型、Ⅱ型,其特异度为89.52%,准确度为78.87%,敏感度为48.65%,阳性预测值为62.07%,阴性预测值为83.19%,阳性似然比为4.64.在CT上未出现胸膜尾征的不和胸膜相贴的大径≤3cm的周围型非小细胞肺癌可以排除脏层胸膜侵犯.结论 CT图像上Ⅲ型胸膜尾征能提高术前诊断大径≤3cm的周围型非小细胞肺癌侵犯脏层胸膜诊断的准确性.
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MSCT三维重建诊断消化道异物的价值
目的 评价MSCT及三维重建在消化道异物诊断中的价值.方法 回顾分析MSCT诊断96例消化道异物病例,均使用多层螺旋CT设备进行检查,其中平扫95例,对比剂增强扫描1例;33例患者在完成食管钡絮检查后再进行MSCT扫描;50例行胸部或腹部X线平片检查.通过容积重建(VR)、大密度投影(MIP)、多平面重组(MPR)影像后处理技术进行三维成像.将术前影像诊断结果与内镜及手术病理或临床治疗随访结果进行对比分析.结果 MSCT诊断96例消化道异物中咽喉及食管异物42例,胃内异物16例;小肠异物24例;结肠异物14例.共有40例合并穿孔及周围组织感染2例伴肠梗阻.除5例胃内异物及1例小肠异物为多个异物外,其余均为单一异物.主要CT影像表现依据消化道内异物的性质不同而表现具有不同特定形态低密度、略高密度影或高密度影,合并消化道穿孔则表现为穿孔点周围炎症、腹腔游离气体、不同程度的肠壁增厚,可同时伴有腹膜炎征象,如肠系膜密度增高、腹腔积液.结论 MSCT三维重建可直观显示消化道内异物形态、性质,准确判断异物位置及是否存在穿孔、以及与周围脏器关系等,对临床治疗方案的选择有重要指导作用.
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产前超声对不同年龄阶段孕妇胎儿畸形筛查价值分析
目的 探究分析产前超声对不同年龄阶段孕妇胎儿畸形筛查价值.方法 选择于我院行产前超声检查的孕妇18256例作为研究对象,以年龄分组,共分成6组:<20岁组312例,20~24岁组5023例、25~29岁组7836例、30 ~ 34岁组3940例、35~39岁组773例及>39岁组312例.记录并分析不同年龄段孕妇经产前超声筛查的胎儿畸形检出情况.结果 <20岁组的畸形胎儿检出20例、检出率6.41%、20~24岁检出163例、检出率3.25%、25~29岁检出169例、检出率2.16%、30 ~34岁检出20例、检出率2.31%、35~39岁检出30例、检出率3.88%、>39岁检出27例、检出率7.26%.<20岁及>39岁的畸形胎儿检出率明显高于其他年龄组别(P<0.05).>39岁的胎儿以多发畸形为主,其他组别主要以单发畸形为主(P<0.05).胎儿的畸形类型以泌尿生殖系统畸形为主,明显高于其他类型(P<0.05).泌尿生殖系统畸形里主要以肾脏畸形为主,其中167例为肾积水.结论 胎儿畸形由多种因素导致,孕妇年龄过小胎儿容易出现严重畸形;孕妇年龄过大胎儿容易出现多发畸形,增加先天性心脏畸形和神经系统畸形的发生率.
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超声与X线静脉顺行造影对下肢穿静脉瓣膜功能不全的诊断价值
目的 对比分析彩色多普勒超声与X线静脉顺行造影对下肢穿静脉瓣膜功能不全的诊断效果.方法 选取2016年5月~2017年8月收治的56例小腿静脉曲张患者为研究对象,均行彩色多普勒超声和X线静脉顺行造影检查.结果 本组56例患者64条下肢中,共显示334条穿静脉,其中X线静脉顺行造影显示332条,彩色多普勒超声显示328条,两者间差异无统计学意义(P>0.05).与X线静脉顺行造影检出交通静脉条数相比,彩色多普勒超声检出下肢穿静脉条数符合率达到98.80%.下肢穿静脉瓣膜功能不全的直径和反流时间均显著大于正常下肢穿静脉(P<0.05).彩色多普勒超声检查过程中患者心理舒适度和生理舒适度得分均显著高于X线静脉顺行静脉造影(P<0.05).结论 彩色多普勒超声诊断下肢穿静脉瓣膜功能不全检出率高,与X线静脉顺行造影检查结果一致性好,且经济实用.
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磁共振表面弥散系数对早产儿颅内出血早期诊断的价值
目的 探讨磁共振表面弥散系数在早产儿颅内出血诊断的价值.方法 对60例临床诊断早产儿脑损伤患儿,行T1WI、T2 WI、FLAIR、DWI轴位扫描,记录不同序列出血个数及兴趣区ADC值.结果 共60例早产儿,分成A组(≤7天)和B组(8~28天),对比研究下列内容:1)在T1WI、%WI、FLAIR和DWI序列中,两组中显示出血灶的数目分别为:A组:267、147、279、285个;B组:228、166、198、145;2)在出血ADC值上,A组明显低于B组,P<0.05,差异具备统计学意义;3)在胼胝体压部ADC值上,A组明显低于B组,P<0.05,差异具备统计学意义;4)在丘脑腹侧核ADC值上,A组明显低于B组,P <0.05,差异具有统计学意义,且胼胝体压部较丘脑腹侧核更敏感.结论 ADC值改变为早期诊断早产儿颅内出血提供了客观有利的依据,胼胝体压部、丘脑腹侧核为早期脑损伤的敏感部位,胼胝体敏感.
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胸膜孤立性纤维瘤的CT诊断与鉴别诊断
目的 探讨胸膜孤立性纤维瘤(SFTP)的CT表现,以提高对该病的认识和诊断水平.方法 收集本院2011年5月~2017年3月间经手术和病理证实的16例胸膜孤立性纤维瘤患者的资料,所有病例均行CT检查,回顾性分析其CT表现.结果 本组16例,均为单发,共检出16个病灶,16例患者胸部CT均表现为胸腔内孤立性软组织密度的肿块.瘤体大小差异较大,大直径14cm,小直径3.5cm,平均直径7.5cm;CT平扫肿瘤呈等、略高或略低密度,6例密度较均匀,10例密度不均匀;增强扫描,5例病灶较小,呈轻中度均匀强化,其余11例呈不均匀强化,其中2例为轻度不均匀强化,9例为明显不均匀强化,6例内部见结节斑片状、条片状显著强化区域,5例病灶内部见不规则的囊变、坏死区,囊变坏死区大小不一;4例病灶内可见明显强化、增粗杂乱的肿瘤血管(“匍样血管”),5例病灶边缘可见胸膜尾征.结论 胸膜孤立性纤维瘤的CT表现有一定的特征性,CT检查对其具有较大诊断价值.
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超声造影引导减针穿刺与常规穿刺在前列腺癌活检中的对比应用
目的 对比研究超声造影引导减针穿刺与常规穿刺在前列腺癌穿刺活检中的应用价值.方法 搜集分析我院900例可疑前列腺癌(PCa)患者,其中548例行传统10点法(常规组),另352例通过超声造影定位靶向病灶区,采用靶向穿刺替代部分传统穿刺点的穿刺方法 (造影组),所有病例均送病理,观察对比两组前列腺癌的检出率.结果 900例患者中PCa共诊断362例(362/900,40.2%),常规组检出率38.0%(208/548),造影组检出率43.8%(154/352),两组穿刺法PCa的检出率无统计学差异(P=0.084).其中常规超声发现可疑病灶患者中,常规组检出率42.8%(116/271),造影组检出率43.2%(73/169),两组差异无统计学意义(P=0.096);常规超声未发现可疑病灶患者中,常规组检出率33.2%(92/277),造影组检出率44.3%(81/183),差异有统计学意义(P=0.017).常规组并发症发生率高于造影组(24.5% Vs 15.9%),差异有统计学意义(P=0.002).结论 超声造影减针靶向穿刺可减少穿刺针数,降低并发症发生率,并能增加常规超声未发现可疑病灶患者的前列腺癌检出率.
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超声内镜诊断特发性急性胰腺炎的临床价值
目的 探讨超声内镜(EUS)诊断特发性急性胰腺炎(IAP)的临床价值.方法 收集我院33例特发性急性胰腺炎患者,先行磁共振胰胆管成像(MRCP),再行超声内镜检查确定其病因,并将两者检出病因的构成比作比较,以及评价两种诊断方法 .结果 特发性急性胰腺炎的病因包含胆管微小结石、胆囊淤泥、慢性胰腺炎、胰腺癌、十二指肠乳头病变、胰腺导管内乳头状黏液瘤以及胰腺分裂.其中1例胰腺癌通过超声内镜引导下细针穿刺活检术,得到病理确诊.EUS对胆囊淤泥、慢性胰腺炎检出病因构成比要明显高于MRCP(P<0.05);另外EUS和MRCP两种不同诊断方法结果不一致,(Kappa值=0.085,P>0.05);EUS阳性诊断率75.76%明显高于MRCP的12.12%(P<0.05).结论 超声内镜对特发性急性胰腺炎的病因诊断率明显高于MRCP;并可通过超声内镜引导下细针穿刺活检术得到病理诊断.超声内镜可以作为诊断特发性急性胰腺炎的一种有效检查手段.
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超声联合MRI评估颈动脉斑块易损性的二维超声回声分级与脑白质病变的关系
目的 探讨超声联合MR检查评估颈动脉斑块易损性的二维超声回声分级与脑白质病变发生的关系.方法 对46例脑白质病变和54例非脑白质病变患者进行颈动脉超声和MR检查,依据MR检查结果,比较脑白质病变和非脑白质病变患者心血管风险因素和颈动脉斑块二维超声回声分级差异,分析脑白质病变与颈动脉斑块二维超声回声分级的关系,评估颈动脉斑块二维超声回声分级预测脑白质病变的价值.结果 脑白质病变患者与非脑白质病变患者之间常规心血管风险因素无明显统计学意义,而颈动脉斑块二维超声回声分级差异明显,脑白质病变患者颈动脉斑块二维超声回声Ⅰ和Ⅱ级比例更高,Ⅲ级比例更低,脑白质病变发生与颈动脉斑块二维超声回声分级呈负相关.ROC分析显示,以颈动脉斑块二维超声回声分级≤Ⅱ级预测脑白质病变发生的敏感性和特异性分别为80.43%,55.56%.结论 颈动脉斑块二维超声回声分级与MR检查诊断的脑白质病变密切相关.
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胰腺实性假乳头状肿瘤的CT影像特征
目的 探讨胰腺实性假乳头状肿瘤(solid pseudopapillary tumor of the pancreas,SPT)的CT特征性影像表现.方法 回顾性分析经手术病理证实的SPTP患者16例,分析病灶的境界、包膜、坏死囊变、钙化与强化方式等影像特征.结果 16例SPTP大径1.7 ~9.8cm,平均5.1cm;境界清楚者15例,仅1例患者境界不清;3个病灶见小囊变,6个病灶见大囊变,7例病灶为实性;15例患者见完整或不完整包膜;11例患者可见钙化;6例肿瘤合并出血.3例患者见胰管扩张;4例患者的强化方式表现为“不均匀速升缓降”,12例患者表现为不均匀“渐进性强化”.结论 SPT的强化方式主要表现不均匀“渐进性强化”,大部分肿瘤可见强化的包膜,可合并出血与囊变,具有一定特征性,可以为其鉴别诊断提供依据.
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基于混合对比剂的纹理分析在低管电压CT冠状动脉成像中的应用研究
目的 通过图像纹理分析探讨混合对比剂在低管电压冠状动脉成像中的可行性.方法 收集60例疑似冠心病患者行冠状动脉CTA检查,按随机数字表法等分为对照组和实验组各30例.对照组直接注射碘普罗胺(300mg/ml),使用常规120kV扫描,实验组注射混合对比剂,其浓度为使用双流技术按对比剂与生理盐水8:2实时配比为240mg/rnl,使用100kV低管电压扫描.两组均使用迭代算法(AIDR 3D)重建图像.比较两组之间左冠状动脉主干、左前降支近段、左回旋支近段及右冠状动脉近段客观参数及主观图像质量评分,使用GE公司纹理分析软件比较两组升主动脉各纹理参数值,分析混合对比剂的均匀性.结果 两组年龄、心率、管电流、体质指数(BMI)、体重均无统计学差异(P>0.05),两组注射压力、总碘含量、辐射剂量(ED)有统计学差异(P<0.05).两组左前降支、左回旋支近段血管强化值及血管噪声值有统计学差异(P<0.05).两组冠状动脉血管近段SNR、CNR及平均质量得分无统计学意义(P>0.05).两组升主动脉的纹理参数中偏度(skewness)、峰度(kurtosis)没有统计学差异(P>0.017),方差(Variance)、熵(Entropy)和能量(Energy)有统计学差异(P<0.017).结论 通过纹理分析及质量评价验证了混合对比剂在低管电压冠状动脉CTA中的可行性,同时也能满足诊断需求.
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早期未治疗帕金森患者相关性流涎的静息态功能MRI研究
目的 采用静息态功能磁共振技术研究有流涎症状的帕金森患者大脑皮层-纹状体回路神经连接情况.方法 本实验招募了34例未经药物治疗的帕金森早期患者,其中17例有流涎症状为流涎组,17例无流涎症状为非流涎组.另招募34例性别、年龄匹配的健康人作为正常对照组.使用1.5T MR仪器采集所有参与者静息态功能磁共振数据,统计分析患者纹状体的功能连接情况.结果 帕金森流涎组的壳核与双侧感觉运动皮层、顶上回、顶下回以及右颞、枕叶脑区的功能连接明显低于非流涎组(所有P <0.05).与健康对照组相比,患者大脑皮层-纹状体回路功能连接异常.壳核后部功能连接显著减弱,纹状体、尾状核后部功能连接增强(所有P <0.05).结论 本研究发现帕金森流涎患者的静息态功能连接异常,尤其是皮层-纹状体网络功能连接异常.本实验将有助于推动对帕金森患者流涎潜在神经机制的进一步研究.
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ADC值定量分析在甲状腺乳头状癌与甲状腺腺瘤鉴别中的应用
目的 评价MR弥散加权成像(DWI)表观弥散系数(ADC)值在甲状腺乳头状癌(PTC)与甲状腺腺瘤(TA)鉴别诊断中的价值.方法 分别对采用不同b值(300、500、800s/mm2)行DWI检查的36例患者的36个甲状腺结节(术后病理PTC结节27个,TA结节9个)的实性部分的ADC值进行测量.对各病灶相应b值的ADC值行独立样本t检验比较其差异,绘制ROC曲线,确定相应诊断阈值并评价诊断效能.结果 PTC组ADC值均低于TA组,且有显著统计学差异(P<0.05).PTC组及TA组平均ADC值分别为(1.839±0.452)×103mm2/s及(2.787±0.539)×10-3mm2/s(b值为300s/mm2时)、(1.507±0.431×)10-3mm2/s及(2.323±0.563)×10-3 mm2/s(b值为500s/mm2时)、(1.245 ±0.409)×10-3 mm2/s及(1.970±0.534)×10-3 mm2/s(b值为800s/mm2时).其中以b值为300s/mm2时ADC值诊断效果佳,ROC曲线下面积为0.914;诊断阈值取2.060×10-3 mm2/s时,诊断敏感度为74.07%,特异度为100%,阳性预测值为68.97%,阴性预测值为56.25%,约登指数为74.07.结论 ADC值对PTC与TA的鉴别有一定的价值,以b值为300s/mm2时效果较好.
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艾滋病相关淋巴瘤的CT、MR影像表现与病理
目的 探讨艾滋病相关淋巴瘤(ARL)的CT、MR特征性影像表现与病理.方法 回顾性分析36例艾滋病相关淋巴瘤患者的CT、MRI表现与病理结果 .结果 ARL主要为非霍奇金淋巴瘤,单纯结内病变比例低.结内病变主要表现为广泛淋巴结肿大.结外病变发生率高,多表现为肌肉相仿的软组织肿物,相比与其他恶性肿瘤T2WI信号较低,DWI明显弥散受限;强化均呈轻中度强化;瘤体密度或信号相对均匀,肿块较大时较易出现坏死,瘤体内可见固有解剖结构的存留及周围侵犯程度相对较轻为其主要特点.结论 艾滋病相关淋巴瘤以非霍奇金淋巴瘤为主,广泛累及全身各部位,CT、MR影像学表现具有一定的特征性,对临床具有重要的诊断及鉴别诊断价值.
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CT全瘤灌注扫描在诊断肺部占位性病变良恶性的作用研究
目的 探究CT全瘤灌注参数在鉴别肺部占位性病变的良恶性中的应用效果.方法 选取80例于2015年12月~2017年5月在我院接受治疗的肺部占位性病变患者.经病理组织学诊断后确认恶性病变52例,良性病变28例,所有患者均进行CT全瘤灌注扫描,图像上传至ADM4.2工作站并利用Perfusiorr 2体部灌注软件包进行灌注成像分析,得出病变血流速(blood flow,BF)、血容量(blood volume,BV)、平均通过时间(mean transit time,MTT)、表面通透性(per-meability surface,PS),使用单克隆CD34染色方法处理部分病例组织病理学标本,选择标本中微血管丰富区域进行血管计数,观察血管形态,得到微血管密度.结果 良性病变的BF、BV、MTT、PS分别为(60.70±39.31) ml/100min·ml、(4.25±3.07) ml/100ml、(6.04±5.48)s、(3.92±2.71) ml/100min·ml,恶性病变的BF、BV、MTT、PS分别为(70.06±34.31)ml/100min· ml、(8.39±4.51)ml/100ml、(8.71±2.35)s、(15.27±7.71) ml/100min·ml;肺部占位性病变中BF大约登指数为(32.41)%,佳诊断界值> (49.12) ml/100ml,敏感度(80.00)%,特异度(52.40)%,BV大约登指数为(51.00)%,佳诊断界值(6.68)ml/100ml,敏感度(70.00)%,特异度(81.00)%,MTT大约登指数为(49.91)%,佳诊断界值(3.82)ml/100ml,敏感度(97.50)%,特异度(52.40)%,PS大约登指数为(83.00)%,佳诊断界值(7.25)ml/100ml,敏感度(92.50)%,特异度(90.50)%;良性病变微血管密度计数为(10.22±7.06)个/高倍视野,恶性病变微血管密度计数为(51.37±10.32)个/高倍视野.结论 CT全瘤灌注参数对于诊断肺部占位性病变的良恶性具有很大的辅助作用,其中PS和BV敏感性特异性强,值得临床推广.
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硬脑膜动静脉瘘MSCTA诊断的临床价值
目的 探讨多层螺旋CT血管造影(MSCTA)在硬脑膜动静脉瘘诊断中的临床价值.方法 回顾性分析6例硬脑膜动静脉瘘MSCT影像表现,6例患者均行DSA检查,CTA采用(VR)、大密度投影法(MIP)等方法进行图像重组,多角度显示脑血管树,观察供血动脉、引流静脉、静脉窦瘘口的情况,与DSA进行对比,观察其一致性.结果 本组硬脑膜动静脉瘘2例发生在横窦-乙状窦区(均为Ⅰ型),2例位于海绵窦区(分别为Ⅰ、Ⅱ型),1例位于额叶颅底区(Ⅲ型),1例自两侧顶部引流至上矢状窦(Ⅱ型).对于引流静脉和静脉窦等细节显示,CTA表现与DSA和手术所见高度一致.结论 在硬脑膜动静脉瘘的诊断中,根据其发病部位及分型,以及有无并发症等征象,MSCTA对于临床治疗方案的选择具有重要意义.
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应用三维超声斑点追踪技术评估左室型单心室收缩功能的研究
目的 应用三维超声斑点追踪技术(three-dimensional speckle tracking echocardiography,3DSTE)研究左室型单心室患儿在腔-肺动脉吻合(Glenn)术前及术后心室收缩功能变化.方法 左室型单心室患儿17例于Glenn术前及术后分别进行三维超声检查和心脏磁共振检查,并取年龄、性别匹配的正常儿童进行对照.结果 与正常儿童对比,左室型单心室患儿术前射血分数(55.567±3.577)% vs (63.628±3.739)%、扭转角度(5.776±2.819)°vs (11.801±1.769)°、扭力(1.653±0.860)°/cm vs (3.123±0.490)o/cm)、心尖旋转角度(2.135±2.303)°vs(5.415±1.562)°、心底旋转角度(-3.672±1.751)°vs(-6.490±1.090)°明显减低(P<0.01),术后射血分数、扭转角度、扭力、心底旋转角度较术前增大(P<0.05).心底旋转角度与EF3 DSTE相关性好(r=0.827).结论 左室型单心室患儿心室收缩功能和扭转运动减弱,术后有所改善;三维超声斑点追踪技术可以比较准确地估测左室型单心室的心功能,心底旋转角度是评估心室收缩功能的良好指标.
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肺部局灶性GGO及GGN超高分辨率CT扫描技术探讨
目的 探讨肺部GGO及GGN超高分辨率CT扫描技术,提高对其细节的显示.方法 采用Philips iCT 256机型经低剂量肺部查体筛查检出的56例GGO及GGN患者(男23例,女33例,年龄30 ~ 75岁,平均62岁)进行超高分辨CT扫描研究,病灶大径4~31mm,均结合生理通气辅助,28例对病灶范围进行常规超高分辨率靶扫描,余28例对病灶范围进行优化超高分辨率靶扫描,再经2位高年资诊断医师共同评价所得图像的细节及清晰度显示,并进行统计学分析.结果 常规超高分辨率靶扫描较常规扫描在空间分辨率方面稍有提高,细节显示较常规扫描无明显改善,部分甚至有负面影响,而经优化的超高分辨率扫描在肺局灶性GGO及GGN细节显示上均有较明显提高.结论 经优化的超高分辨率CT扫描对局灶性GGO及GGN细节的显示较常规超高分辨率扫描明显提高,进而提高局灶性GGO及GGN的诊断准确率.
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获得性免疫缺陷综合征合并肺癌的CT表现分析
目的 探讨获得性免疫缺陷综合征合并肺癌的CT表现与CD4 +T计数的关系.方法 对病理证实的25例获得性免疫缺陷综合征合并肺癌患者的临床实验室及CT表现进行分析.结果 25例获得性免疫缺陷综合征合并肺癌患者中20例为非小细胞癌,其中腺癌15例、鳞癌5例,5例为小细胞癌;17例发生在右肺、8例发生在左肺;20例合并纵隔及肺门淋巴结肿大、12例出现胸腔积液、6例出现胸膜或肺内转移、3例出现阻塞性肺炎、3例合并空洞,15例合并其他感染.结论 获得性免疫缺陷综合征合并肺癌的CT表现具有特点,相关的临床实验室检查可帮助鉴别诊断.
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PWI鉴别诊断单发脑转移瘤和高级别胶质瘤的价值分析
目的 探讨磁共振灌注加权成像(PWI)在单发脑转移瘤和高级别胶质瘤鉴别诊断中的价值.方法 选择在本院治疗的255例单发脑转移瘤和104例高级别胶质瘤为研究对象(共359例,经病理组织活检确诊),术前均常规进行核磁共振扫描以及PWI检查,详细测量肿瘤区、瘤旁区、肿瘤周围水肿区(瘤周区)以及健侧无肿瘤的正常脑组织CBV(脑血容量)值,得出肿瘤区、瘤旁区、瘤周区相对无肿瘤的正常脑组织的rCBV(相对脑血容量)值,记录患者PWI特征.结果 255例单发脑转移瘤,104例高级别胶质瘤PWI显示:1)在肿瘤区,单发脑转移瘤的rCBV值(4.85±2.17),比高级别胶质瘤rCBV值(6.32±2.59)低,两者比较无统计学意义(P>0.05),但均高于健侧正常脑组织的rCBV (2.15±0.42),差异具有统计学意义(P<0.05);2)转移瘤瘤旁区的rCBV值(1.31±0.25)低于高级别胶质瘤瘤旁区rCBV值是(3.01 ±0.56),差异具有统计学意义(P<0.05);3)在肿瘤周围水肿区内,单发脑转移瘤的rCBV值(1.11±0.31),比高级别胶质瘤的rCBV值低(1.58±0.29);差异均有统计学意义(P<0.05);4)单发转移瘤的PWI在对比剂首过后,信号恢复较高级别胶质瘤明显慢.结论 对单发脑转移瘤与高级别胶质瘤采用PWI的检查手段,计算瘤周区的rCBV值,显示其血流灌注特性,有助于两者的鉴别诊断.
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超声造影评估乳腺导管原位癌术前病灶大小准确性的临床研究
目的 通过超声造影来评估术前乳腺导管原位癌病灶大小,并与常规高频超声及术后肿瘤大体标本的大小做对照分析,明确超声造影术前评估DCIS大小的准确性.方法 收集我院2014年12月~2017年12月期间138例(共计138个病灶)经穿刺病理确诊和手术的DCIS患者的临床资料,所有患者术前均行常规高频超声检查、彩色多普勒检查及CEUS检查.记录常规高频超声、超声造影及术后肿瘤大体标本的大小,并进行统计学分析.结果 研究中有24例患者进行了保乳手术,114例行乳腺癌根治术.138例患者均为乳腺单发病灶,诊断时有89例患者无症状,19例有明显肿块,19例伴有疼痛,11例有乳头溢液.常规高频超声中,病灶的平均直径为15.6mm(10.2~20.6mm),超声造影中病灶的平均直径为16.7mm(11.7~18.5mm).术后肿瘤大体标本的平均直径为15.8mm(13.1 ~ 23.0mm).两种超声测量方法评估肿瘤的平均大直径无统计学差异(P=0.24).常规高频超声测量乳腺肿瘤的大小中有91例(66%)低估了肿瘤的大小,CEUS有44例(32%),P<0.0001.常规高频超声测量乳腺肿瘤的大小相比术后大体标本误差在2mm以内的有29例(21%),CEUS为87例(63%),P<0.0001.乳腺CEUS高估肿瘤大小的有7例(7%),而常规高频超声为18例(13%),P =0.048.结论 乳腺超声造影检查对于乳腺肿瘤的测量是一种安全可行的检查技术.相比常规高频超声,CEUS对术前乳腺导管原位癌肿瘤大小的评估更为准确.
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128MSCT应用三低技术结合iDose4在肺动脉成像的研究
目的 探讨128MSCT应用三低技术结合iDose4在肺动脉成像的可行性.方法 对体质量指数正常疑似肺动脉栓塞60例患者行CT肺动脉血管成像(CTPA)检查,随机分两组,各30例,其中常规剂量组(A组)采用120kV、200mAs,370mgI/ml对比剂60ml,重建图像采用滤波反投影(FBP)技术;实验组(B组)采用80kVp、80mAs,300mgI/ml对比剂35ml,重建图像分别采用iDose4(B1组)及FBP技术(B2组);记录各组的CT容积剂量指数(CTDIvol)、剂量长度乘积(DLP)、有效剂量(ED)、背景噪声(BN)、肺动脉强化CT平均值(SIvessel)、肺动脉噪声比(SNR)和对比信噪比(CNR).各组结果 采用ANOVA单因素方差分析,组内两两比较采用LSD法,主观图像质量评分比较采用秩和检验.结果 A及B1组图像均满足诊断要求,且两组图像噪声、SNR、CNR、图像总体质量比较差异,无统计学意义(P>0.05).B组较A组的ED值、对比剂总碘量分别下降了76.2%及52.7%.结论 128MSCT应用三低技术结合iDose4行肺动脉CTPA检查是可行和有效的,同时降低了患者的辐射剂量及对比剂量的碘摄入量,具有较高的临床应用价值.
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外伤性髌骨脱位并内侧髌股韧带损伤3.0T MRI分析及临床意义
目的 分析髌骨首次脱位内侧髌股韧带损伤3.0T MRI表现.方法 经临床证实急性首次髌骨脱位且年龄≤25岁的68例患者的3.0T MRI进行分析,对MPFL损伤程度及部位进行比较.结果 急性髌骨外脱位患者中,91.2%的患者有MPFL损伤,其中32例为韧带Ⅰ级(无断裂)损伤,12例为韧带Ⅱ级(部分)损伤,14例为Ⅲ级(完全)损伤.髌骨段损伤的有40.3%;股骨段损伤的有29.0%,其中股骨段浅面完整,深面信号增高疑似损伤的有6.5%;中间段损伤的有8.1%;混合部位损伤的有22.6%.MPFL完全断裂伴有残存MPFL不同程度分层改变的有39例,且大部分发生在混合部位损伤的患者.结论 髌骨首次脱位容易伴发MPFL损伤,3.0T MRI是诊断和分型诊断急性MPFL损伤及术前评估的好无创检查方法.
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磁共振成像在诊断胎盘植入类型的应用价值
目的 探讨MRI在诊断胎盘植入类型的应用价值.方法 对超声提示前置胎盘且有胎盘植入高危因素的69例孕妇行MRI检查,分析MRI征象并与病理结果 对照,计算MRI诊断胎盘植入的敏感度、特异度.结果 69例手术中证实有29例有胎盘植入,其中粘连型8例、植入型18例、穿透型3例.MRI对胎盘植入类型诊断的特异度92.5%,灵敏度70.0%,阳性预测值87.0%,阴性预测值80.4%.结论 MRI对粘连型胎盘植入的诊断率较低,对胎盘穿透的诊断率较高.
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非钙化性乳腺导管原位癌的超声诊断(附36例分析)
目的 研究非钙化性原位乳腺导管癌(DCIS)的超声图像特征,探讨超声诊断乳腺原位导管癌的临床价值.方法 回顾性分析经病理学证实的36例非钙化性DCIS的超声影像,总结超声图像特征.结果 29例(81%)超声成像显示肿块型,7例(19%)显示为非肿块性病灶.29例肿块的超声成像表现为多样性,其中25例形态不规则(占86%),4例(14%)显示边界不清;9例(31%)肿块出现成角和毛刺样改变,6例为非纵向生长肿块(占21%),26例患者出现肿块内血流信号,2例病灶边缘示低回声晕征,纵横比<1的23例.结论 非钙化性DCIS的超声图像表现有较明显的特征,与浸润性癌相似,可以成为非钙化性DCIS的筛查、诊断的影像学方法,具有一定临床意义.
关键词: 非钙化性原位乳腺导管癌 超声检查 -
CT双能量技术评价食管癌放射治疗后肺血流灌注变化的应用研究
目的 探讨利用双源CT(DSCT)双能量技术评价食管癌放射治疗前后肺血流灌注变化及其在急性放射性肺损伤(ARP)早期诊断中的应用价值.方法 选取经临床病理证实的45例食管癌患者,在放射治疗前、后使用DSCT双能量模式扫描,测量照射及非照射肺野的标准化碘浓度(NIC),统计自放射治疗开始3个月内患者的ARP发生情况,计算放射治疗前后NIC差值及NIC降低率,并进行统计学分析.结果 45例患者中共发生ARP16例,ARP组和未发生组照射肺野NIC放射治疗后均有不同程度下降,NIC降低率组间差异有显著统计学意义(P<0.01);ROC曲线分析,NIC降低率诊断ARP曲线下面积为0.845,以23.9%作为诊断阈值,诊断的敏感度和特异度分别为81.3%、72.4%.结论 DSCT双能量成像技术可以定量反映食管癌放射治疗前后肺血流灌注变化情况,为临床制定放射治疗方案,早期避免ARP提供参考.
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超声检查桥本甲状腺炎合并甲状腺乳头状癌颈部淋巴结转移的价值
目的 探讨桥本甲状腺炎合并甲状腺乳头状癌颈部淋巴结转移超声检查的价值.方法 选择2014年4月~2017年6月本院就诊的桥本甲状腺炎合并甲状腺乳头状癌患者100例,均经穿刺病理或手术确诊,术前均经超声检查,比较桥本甲状腺炎合并甲状腺癌颈部淋巴结转移的超声检查纵横比、内回声、边界、钙化、血流信号特征.结果 超声诊断桥本甲状腺炎合并甲状腺癌颈部淋巴结转移纵横比低于2者50例(92.5%),纵横比超过2者20例(43.5%),内部回声不均匀60例(88.2%),内部回声均匀10例(31.3%),边界欠规则48例(88.9%),边界规则22例(47.8%),钙化45例(90.0%),无钙化者25例(50.0%),有血流信号50例(96.2%),无血流信号20例(41.7%),差异有统计学意义(P<0.05);桥本甲状腺炎合并甲状腺癌颈部淋巴结转移的超声检查纵横比、内部回声、边界、钙化、血流信号特征与病理检查结果 比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 桥本甲状腺炎合并甲状腺乳头状癌、颈部淋巴结转移进行超声诊断具有一定的特征,少数微小癌仍需要术后病理确诊或在超声监测下穿刺活检.
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MR3D电影动画成像在血管压迫性三叉神经痛及面肌痉挛中的应用
目的 探讨MR 3D电影动画成像在血管压迫性三叉神经痛及面肌痉挛中的应用.方法 对78例三叉神经痛及42例面肌痉挛患者行微血管减压术前采用3D-FIESTA-C扫描,经后处理工作站进行曲面及仿真内镜重建,将重建图像通过电影动画播放,评价血管神经解剖关系,并将120例与手术结果 比较.结果 120例3D MR电影动画成像显示责任血管阳性率为96.6% (116/120),显示责任血管及压迫部位方面与MVD有较好的一致性,其诊断符合率为95.8%(115/120).结论 MR 3D电影动画成像能够实现三维可视化动态影像,可作为病因学诊断及术前评估的重要辅助工具.
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经会阴盆底超声诊断侵袭性血管粘液瘤1例
患者女,29岁.因发现下腹部包块半年入院.查体:下腹部可触及一大小约6cm×10cm包块,妇科内诊及肛门指诊可触及肿物,质软,表面光滑,活动度可,无明显压痛.盆底超声扫查:阴道后壁后方与直肠前壁前方可见一中等回声,呈U字型,大小为138mm×116mm,与阴道后壁与直肠前壁分界清,内部回声尚均匀,边界清,形态不规整,探头加压后内部有流动感(图1,2);扫查过程中未见明确疝口,变动体位未见向腹腔侧移动,增加腹压包块未见明显增大;CDFI:可探及少许血流信号;Valsalva动作:肿块凸向会阴,外观并可见右侧大阴唇明显隆起;超声提示:盆腔内占位,考虑侵袭性血管粘液瘤?
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孤立性中间帆腔肿块的IgG4相关疾病1例
患者女,45岁.因外伤到当地医院行颅脑CT检查,显示颅内占位性病变,MRI示透明隔占位性病变并脑积水,为进一步诊治来我院就诊.体格检查:四肢肌力5级,肌张力正常,巴氏征及脑膜刺激征阴性.MRI示:中间帆腔内见一类圆形等T1略长T2信号实性肿块,T2-Flair及DWI呈低信号,边缘清晰,信号均匀,增强扫描病变呈均匀强化,大小约3.6cm ×3.1cm×3.2cm,周围脑组织受压移位.双侧侧脑室及第三脑室轻度扩大,中线结构居中(图1A~1D).
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遗传性乳头状肾细胞癌1例
患者女,68岁.在外院体检示肿瘤指标糖类抗原CA-199(572U/ml)升高,来我院做进一步检查及诊断.查体:无明显阳性体征.辅助检查:1)上腹部CT平扫与增强示(图1):平扫可见双肾皮质区多发类圆形等(与肾脏密度相近)密度灶,CT值约42HU,动脉期、静脉期、延迟期CT值分别约53HU、81HU 、95HU;2)肿瘤指标:CA-125 3.7U/ml,CA-199572U/ml,AFP 1.5ng/ml,CEA 0.96ng/ml,CA-153 29.4U/ml.
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髌骨成软骨细胞瘤伴继发性动脉瘤样骨囊肿1例
患者女,20岁.因左膝关节疼痛5天来我院就诊.患者5天前无明显诱因出现左膝关节疼痛,关节肿胀,活动时疼痛加重,休息后减轻,无肢体麻木无力,保守治疗效果欠佳.关节外科查体显示左膝关节略肿胀,髌骨压痛明显,浮髌试验(+),关节活动时有摩擦感,过伸试验(-),过屈试验(-),麦氏试验(-),侧方应力试验(-),前、后抽屉试验(-).左侧足背动脉可触及,末梢血运、感觉无异常.
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经颅多普勒超声、CT血管造影及减影血管造影对颈内动脉狭窄的诊断分析
目的 探讨经颅多普勒超声(TCD)、CT血管造影(CTA)及减影血管造影(DSA)三种检查方法 在颈内动脉狭窄诊断中的临床应用价值.方法 对60例高度怀疑颈内动脉狭窄的患者行TCD、DSA与头颅CTA检查,以DSA诊断为金标准,比较TCD和CTA检查的敏感性、特异性和符合率.结果 60例患者480条受检的血管中,经DSA检查为正常、中度、重度狭窄的血管条数分别为38条,57条及55条.CTA、TCD检查的敏感性、特异性和符合率分别为95.5%、80.0%、92.7%和87.1%、75.0%、80.7%.TCD结果显示重度狭窄段的收缩期流速显著高于中度狭窄段的流速,P<0.05.结论 CTA、DSA作为经典检测方法,均能准确显示颈内动脉狭窄程度,TCD方法 对重度狭窄具有较高的诊断价值.
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MSCT对肠系膜上动脉与腹主动脉之间的夹角与距离的研究
目的 通过MSCT血管成像测量肠系膜上动脉与腹主动脉夹角和肠系膜上动脉距离,确定其正常值范围.方法 腹部CT增强检查结果 正常的95例患者,做矢状面的大密度投影重建,测量卧位状态下SMA与AA之间的角度和距离.结果 95例受检者肠系膜上动脉与腹主动脉之间夹角为:(62.09±17.51)°;左肾静脉处距离:(25.85±4.86)mm;十二指肠水平处距离(27.22±4.78)mm.结论 通过对肠系膜上动脉与腹主动脉夹角和肠系膜上动脉距离的研究,为临床诊断十二肠淤滞症、胡桃夹综合症提供一定的辅助依据.
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颅内神经节细胞胶质瘤的影像诊断(附9例报告)
目的 探讨颅内神经节细胞胶质瘤(gangloglioma,GG)的CT和MRI影像学特征.方法 9例患者行MR和CT检查后经手术和病理确诊为颅内神经节细胞胶质瘤.结果 9例病灶均为单发,其中3例位于额叶,3例位于颞叶,顶叶、枕叶及侧脑室各1例.囊实性病变5例,囊性病变2例,实性病变2例.MRI扫描肿瘤T1WI囊性部分呈低信号,实性部分呈等或低信号;T2WI上囊性部分呈高信号,实性部分呈等或高信号.6例无瘤周水肿,1例有轻度瘤周水肿,2例有中度瘤周水肿.结论 颅内神经节细胞胶质瘤的CT和MRI影像学表现具有一定特征性,有助于提高对GG的鉴别诊断.
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吸收性明胶海绵栓塞冠状动脉穿孔的术中护理配合
目的 探讨吸收性明胶海绵栓塞冠状动脉穿孔的术中护理配合方法 .方法 给予心理护理、球囊间歇低压封堵、栓塞冠脉穿孔、心包穿刺引流等护理配合.结果 确保了患者生命安全,大限度地保证PCI顺利完成,患者康复出院.结论 冠脉穿孔致急性心包填塞是PCI术中严重的并发症,医护密切配合,在球囊间歇低压封堵的同时,给予吸收性明胶海绵栓塞冠脉穿孔部位,迅速有效处理是急救成功的关键.
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个体化低剂量组合扫描方案对头颈部CTA图像质量及辐射剂量的影响
目的 探讨个体化低剂量(低电流、大螺距、个体化低对比剂)组合扫描方案在头颅部CT血管成像技术(CTA)中对图像质量及辐射剂量的影响.方法 选取我院自2014年7月~2015年7月间收治的行头颅部CTA检查的患者120例进行实验,根据检查方式的不同分成两组,对照组患者60例采用常规管电流、常规对比剂水平检查,观察组60例采用低对比剂、低管电流检查,对比两组患者所获得的图像质量、辐射剂量差异.结果 两组患者在CT图像质量主客观评分差异无统计学意义(P>0.05);两组患者对比噪声比(CNR)、信噪比(SNR)差异无统计学意义(P>0.05),辐射剂量(ED)差异有统计学意义(P<0.05).结论 个体化低剂量(低电流、大螺距、个体化低对比剂)组合扫描方案在头颅部CTA检查中应用获得图像质量与常规管电流、对比剂水平差异不明显,而患者吸收辐射剂量明显减少,扫描方案更加合理化、个性化.
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CT及MR诊断腰椎间盘突出症的价值分析
目的 比较CT及MR诊断腰椎间盘突出症的价值.方法 选择2016年1月~2017年12月我院收治的113例腰椎间盘突出患者作为分析对象,对患者行CT及MR检查,患者手术后将手术结果作为金标准,比较CT和MR检查的准确率,以及对钙化、神经根受压、硬膜囊受压、脊髓变形、椎间盘积气、椎间盘变性等相关征象的诊断准确率.结果 CT诊断阳性例数98例,MR诊断阳性例数109例,CT诊断准确率86.73%明显低于MRI的诊断准确率96.46%,CT的钙化、椎间盘积气检查准确率89.04%、92.50%明显高于MRI的检查准确率50.68%、45.00%,而MR的神经根受压、硬膜囊受压、脊髓变形、椎间盘变性检查准确率94.83%、91.55%、100.00%、93.44%明显高于CT的检查准确率68.97%、76.06%、43.33%、42.62%,差异具统计学意义(P<0.05).结论 CT和MR用于诊断腰椎间盘突出症各有优势,应根据实际情况选择合适的诊断方法.
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超声对头颈部转移性淋巴结诊断的Logistic回归分析
目的 探讨超声在头颈部恶性肿瘤淋巴结转移中的诊断价值.方法 经过筛选,135例头颈部恶性肿瘤患者参与到我们的研究中,其中57例伴有颈部淋巴结转移的患者为转移组,78例无颈部淋巴结转移的患者为对照组.所有患者均颈部淋巴结超声检查,确定是否有淋巴结转移,同时也对超声征象进行logistics回归分析,分析超声征象与淋巴结转移之间的关系.结果 对超声征象与颈部淋巴转移情况进行单因素和多因素分析,结果 显示淋巴结内部高回声(x2=6.12,OR=2.49)、微钙化(x2=34.62,OR=294.08)、囊性变(x2=50.55,OR=191.7)、边缘或混合型血流信号(x2=5.50,OR=1.43)与颈部淋巴结转移密切相关(P均<0.05).结论 内部高回声、微钙化、囊性变、边缘或混合型血流信号对预测颈部转移性淋巴结具有重要价值.
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黄色肉芽肿性胆囊炎影像学特征及误诊原因分析
目的 讨论黄色肉芽肿性胆囊炎影像学特征,提高黄色肉芽肿性胆囊炎的诊断水平.方法 方收集5例黄色肉芽肿性胆囊炎病例术前影像学检查,观察胆囊改变(壁增厚和强化的方式、胆囊壁内囊性结节灶、黏膜线是否完整和是否伴有结石)、胆囊邻近组织受累改变.结果 5例患者均出现胆囊壁增厚,3例为弥漫性增厚,2例为局部增厚.5例患者均可见胆囊壁内串珠样结节灶,表现为低密度灶及长T1长T2信号灶,1例壁内结节灶部分融合.1例患者胆囊黏膜线有中断,黏膜线明显强化.5例患者均伴有结石,均出现周围肝实质动脉期异常灌注.结论 胆囊壁增厚、胆囊壁内串珠样结节、黏膜线中断、邻近肝实质动脉期异常灌注为黄色肉芽肿性胆囊炎形成的常见影像学特征.
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MR和MSCT诊断脊柱结核临床价值分析
目的 探讨MRI和MSCT对脊柱结核病灶检出时间的影响.方法 对76例脊柱结核患者行MRI和MSCT检查,并比较两种不同影像学方式的检查所需总时间、病灶检出时间及阳性征象检出率的差异.结果 MRI对脊柱结核检查所需总时间和病灶检出时间较MSCT均明显延长(均P<0.05).MRI对脊柱结核脊髓侵犯检出率较MSCT明显升高(均P <0.05),而对脊柱结核骨质钙化、坏死检出率较MSCT明显降低(均P<0.05);而两者对脊柱结核椎管狭窄、椎旁脓肿及骨质破坏等阳性征象检出率的比较,均无明显差异(均P >0.05).结论 MRI与MSCT在诊断脊柱结核各有优势,两种检查方式可优势互补,提高诊断准确性.
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婴儿骨皮质增生症的影像学诊断
目的 探讨婴儿骨皮质增生症的影像学诊断依据.方法 回顾性分析2例经X线和MRI诊断的婴儿骨皮质增生症的影像学表现及临床特点.结果 2例均表现为与骨病变范围一致的软组织肿胀,伴有各种形状的骨膜增生,增生骨膜可形成“包壳征”或“管套征”.结论 婴儿骨皮质增生症临床少见,具有较特征性的影像学特点,X线检查是诊断婴儿骨皮质增生症的主要方法,MRI对确定软组织病变范围特别是早期识别和诊断有重要价值.
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护理因素对一体化TOF PET/MR图像质量影响的原因分析
目的 分析PET/MR检查中影响图像质量的护理因素及提出相应的护理预防措施.方法 回顾性分析2016年3~8月于我院就诊行PET/MR检查的患者72例,其中男34例,女38例,平均年龄(58.92±9.12)岁;逐一分析并观察第一患者的图像,筛选出质量不佳的图像,探讨导致图像质量不佳的原因并给出预防措施.结果 72例行PET/MR患者中有11例的图像质量不佳,主要原因包括示踪剂皮下渗漏、三通管路内药物剂高、反复穿刺、污染.结论 护理人员应重视造成成像质量不佳的原因,提高护理技术,保证成像质量.
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X线及CT诊断消化道穿孔临床应用分析
目的 探讨X线与CT诊断消化道穿孔的准确率及临床特征.方法 选取72例消化道穿孔的患者,采用随机分配的方式将72例患者分为A,B两组,每组36例,X线检查A组,CT检查B组,对比两组诊断方法 的准确性.结果 使用X线分析的A组确诊27例,准确率为75%,使用CT诊断消化道穿孔的B组,确诊34例,准确率为94.4%,B组结果明显高于A组(P<0.05).结论 使用CT检查诊断消化道穿孔准确率优于X线检查.
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磁共振扩散成像技术IVIM、DTI、DKI在胶质瘤分级中的研究进展
近来磁共振扩散成像技术在胶质瘤中应用日渐广泛,主要包括IVIM、DTI、DKI,它们能从微观水平、无创地为胶质瘤分级提供极大的帮助,本文旨在将以上三种成像技术在胶质瘤分级方面的研究进展作一简单综述.
年 | 期数 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2002 | 01 02 03 04 05 06 |
2001 | 01 02 03 04 05 06 |
2000 | 01 02 03 04 |
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未知
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未知录用情况: 已投被拒选择周期:
期刊对稿件的要求比较高,文章创新性不足的话,投稿需要谨慎,我的文章是两个月后被拒了,主要就是文章的创新性不足,审稿时间超过两个月的时间,可以咨询编辑,编辑会及时的回复问题的。
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未知录用情况: 已投修改后录用选择周期: 3个月内
医学影像学这本期刊的速度还是很快的,审稿周期两个多月,期间编辑联系了了一次,得知有一个专家拒审了,编辑及时的更换了审稿专家,修改返回后,二十几天就被录用了,前后历时三个月的时间,很快。
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未知录用情况: 已投修改后录用选择周期:
11月投的稿件,1个月返回修改,修改花了半个月的时间,之后很快进行了校稿,编辑态度分发,给出了很多中肯的意见,为我修改指引了方向,还是很感谢的。
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未知录用情况: 已投修改后录用选择周期: 3个月内
送审了三个专家,给出的评价还是比较好的,编辑给了大修,针对修改意见,逐一进行了修改,修改返回后,得到了专家的认可,直接被录用了,历时两个多月,还是很顺利的。
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未知录用情况: 已投修改后录用选择周期: 3个月内
我个人觉得期刊还是很好中的,这是我在医学影像学上中的第三篇文章了,审稿两个多月返回,大修后录用,历时三个月。个人觉得文章结构完整,内容丰富合理,结论有自己的见解,还是很好中的。
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未知录用情况: 已投修改后录用选择周期: 3个月内
审稿很快,投稿到录用历时三个月的时间,期间修改了一次,专家给出的意见很详细中肯,参照意见修改后,就别录用。整体而言,文章有一定的创新性,还是很好中的。
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未知录用情况:选择周期: 3个月内
第二次在医学影像学上投稿了,又中了。投稿到录用历时两个多月的时间,速度还是很快的,文章对创新性要求比较高,想投稿的朋友和我互相交流经验。
投稿两个半月返回审稿意见,修改返回后被录用,历时三个月的时间,个人觉得专家对文章的研究意义进行了肯定,参照已经进行修改,一般都可以被录用的。