中国医学物理学杂志
Chinese Journal of Medical Physics 중국의학물리학잡지
- 主管单位: 南方医科大学
- 主办单位: 南方医科大学;中国医学物理学会
- 影响因子: 0.48
- 审稿时间: 3-6个月
- 国际刊号: 1005-202X
- 国内刊号: 44-1351/R
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本刊是国际医学物理学组织(ZOMP)的成员——中国医学物理学会会刊,是国内唯一全面涉及医学物理学各分支学科领域、国内外公开发行的专业性学术双月刊。读者对象是各大医院从事医学物理及相关人员、广大从事医学物理学学科研究的教学工作者以及医学物理学、生物物理学、生物工程学、医学和应用物理学等专业的工作者及博士、硕士研究生。
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1.中英文摘要300~500字,摘要尽量详细、丰富,方法中最好交代观察指标,结果中最好有主要数据。非医学论著可不采用四段结构式摘要。
2.作者尽量给出中英文关键词及“中图分类号”。
3.文中所有图表均需给出中英文标题,图和表格内均用英文表达(包括坐标名称和单位等),图表注解用中英文对照。
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6.假如文章有基金项目最好加上,形式为:基金类别(基金编号)。
7.参考文献著录格式(期刊):
[序号] 作者. 题名[J]. 刊名, 出版年, 卷号(期号): 起-页码.
示例:[1] PHILLIP J S, HAPMANN D S, JOSAH A B, et al. Improved procedures for cleaning and staining parasitic and vesicular arbuscular mycorrhizal fungi for rapid assessmnet of infection[J]. Am J Med, 1990, 55(2): 158-160.
8.中文参考文献必须中英文双语著录,示例:
[1] 胡德斌, 高园园, 路利军, 等. 解剖图像引导的PET图像部分容积校正[J]. 中国医学物理学杂志, 2015, 32(2): 153-157.
HU D B, GAO Y Y, LU L J, et al. Anatomical image-guided partial volume correction method for PET images[J]. Chinese Journal of Medical Physics, 2015, 32(2): 153-157.
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食管癌调强计划中钨门锁定和钨门跟随技术剂量学比较
目的:比较研究食管癌调强计划中使用钨门锁定和钨门跟随技术对于计划设计质量尤其是肺受量的影响.方法:回顾性选取48例IV期食管癌患者,PTV体积为(542±192)cm3.基于Eclipse 10.0系统为每例患者设计7野调强计划,并通过归一使95%PTV剂量达到50.4 Gy.在保持布野、优化条件等其他参数不变的情况下,通过改变钨门设置分别生成钨门跟随(Tracking)组和钨门锁定(Fixed)组,并对Fixed组计划进行热点处理以确保其满足临床要求(Modified).分析3种不同设计方法48例患者计划的剂量-体积参数绘制平均DVH图进行比较.结果:Fixed组比Tracking组心脏V30 Gy、V40 Gy、Dmean分别平均降低了0.68%、1.89%、1.77%;肺V5 Gy、V20 Gy、Dmean分别平均降低了6.84%、1.50%、4.06%;但脊髓的Dmax和全局热点分别增加了0.58%和2.14%,在去除热点后得到了解决,Modified组脊髓Dmax和全局热点均显著低于Tracking组(P<0.001),降幅分别为1.92%和2.38%,且心脏V30 Gy、V40 Gy、Dmean和肺V5 Gy、V20 Gy、Dmean等降幅分别为7.69%、2.00%、2.42%和6.56%、1.33%、3.73%,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论:钨门锁定技术在特殊情况下比钨门跟随技术更能够有效保护心脏、肺等重要器官,在设计食管癌固定野调强放疗计划时,应在临床实践中予以充分考虑.
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ArcCheck的剂量学特性测量及其对VMAT计划的验证
目的:对ArcCheck的剂量学特性进行测量,分析ArcCheck的剂量学特性曲线,探讨ArcCheck能否满足临床使用的要求.方法:分别测量ArcCheck的重复性、能量响应、角度响应和剂量率响应.结果:归一后ArcCheck的重复性为0.9906±0.0090.能量响应分析表明经过直线回归后的常数项为-0.2575,标准差为0.1215;回归系数为1.4643,标准差为5.3687E-4.角度响应的曲线符合探测器表面的模体材料厚度变化.剂量率的变化对探头的测量结果影响很小.结论:ArcCheck模体探测器的剂量学特性满足临床使用的要求,可以对容积弧形调强计划进行验证.
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基于螺旋断层放疗的立体定向放射治疗多参量数据分析
目的:探讨基于螺旋断层治疗技术的立体定向放射治疗(SBRT)计划设计和剂量验证的方法,并根据摆位误差确定靶区边界外扩值.方法:汇总近3年行螺旋断层放疗的SBRT病例,并遴选出45例;分析计划设计的过程,明确各项参数的设置规则;统计分析剂量验证中绝对剂量偏差及γ(3 mm/3%)通过率;根据285次摆位误差计算靶区边界外扩值(ITV-PTV).结果:(1)确定了螺距值的设置方法,给出了经验公式,并依据机架佳旋转周期制作了分次剂量与螺距的对照表格.(2)治疗计划剂量验证的绝对剂量偏差平均值为-0.71%±1.32%,γ通过率平均值为98.1%±1.1%.(3)热塑体模组在左右(X)、头脚(Y)、前后(Z)和横断面上的旋转(Roll)的平均摆位误差分别为(1.71±1.62)mm、(1.21±1.28)mm、(1.18±1.41)mm和0.55°±1.02°,对应的X、Y、Z方向的ITV-PTV外扩边界值分别为5.41、3.92、3.94 mm;真空垫组X、Y、Z和Roll的平均摆位误差分别为(1.68±1.71)mm、(1.23±1.57)mm、(1.22±1.31)mm和0.73°±1.21°,对应的X、Y、Z方向的ITV-PTV外扩边界值分别为5.40、4.13、3.97 mm.结论:SBRT计划设计的关键在于参数设置及计划执行时间.SBRT的剂量验证通过率较高,可适当提升评价标准,即绝对剂量<±3%,γ(3 mm/3%)<1通过率>95%.摆位误差与放疗设备、固定技术、配准方法、患者个人和放疗师的操作密切相关,有必要根据实际情况确定可靠的靶区边界外扩值,为临床提供技术支持.
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体位固定装置对鼻咽癌调强计划的剂量学影响
目的:研究头颈体位固定装置对鼻咽癌调强放射治疗计划的剂量影响.方法:随机选取9例鼻咽癌患者,对每例患者勾画两套外轮廓集合,一套仅勾画患者正常外轮廓(Planwithout),另一套勾画包含固定装置的外轮廓(Planwith).对每例患者的两套轮廓分别设计9野调强和单弧VMAT计划.通过比较计划间的DVH参数结果、两个计划结果相减来评估头颈固定装置引起的剂量学差异.结果:对9野调强计划,Planwith的靶区覆盖和平均剂量(Dmean)相对Planwithout计划均有所减小.鼻咽部肿瘤靶区(GTVnx)、颈部淋巴结肿瘤靶区(GTVnd)、临床靶区与高危淋巴引流区(CTV1)以及预防照射淋巴引流区(CTV2)外扩3 mm得到的PTVnx、PTVnd、PTV1和PTV2处方剂量覆盖分别降低2.14%、10.34%、0.88%、2.86%(P<0.01、P<0.01、P=0.15、P<0.01),Dmean减小0.96%、1.94%、1.07%、1.26%(P值均<0.01);除脑干外各危及器官Dmean均有减小(大偏差1.69%),且P值均≤0.01;后颈的皮肤剂量增加约10~15 Gy.对于VMAT,Planwith的靶区覆盖和Dmean均减小:PTVnx、PTVnd、PTV1和PTV2处方剂量覆盖分别降低2.56%、22.42%、0.66%、1.30%(P<0.01、P=0.57、P<0.01、P=0.02),平均剂量分别减小了0.86%、2.45%、0.93%、1.59%(P=0.01、P<0.01、P<0.01、P<0.01);各危及器官的Dmean均有减小(大1.60%),且P值均<0.01;同时,体位固定装置的存在使得入射固定装置的射线的散射和体表建成发生变化,后颈的皮肤剂量增加约6~14 Gy.结论:头颈固定装置会引起射线的衰减和建成效应变化,使得鼻咽癌计划靶区的覆盖和Dmean均有降低,在计划设计时需要将其包括到外轮廓内,以保证剂量计算的准确性.
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适形指数在宫颈癌放疗评价中的应用
目的:通过评价宫颈癌放疗计划中靶区的适形度指数,来评价放疗计划的优异性.方法:选择10例宫颈癌患者,每周治疗前做1次CT扫描,扫描的图像在TPS上和首次做放疗计划定位的图像进行融合.然后,在融合图像上勾画靶区、危及器官,将首次放疗计划移植到扫描图像上并对靶区及危及器官进行评价.结果:分别对每位患者开始治疗后CT图像上7野、5野调强,4野适形放疗计划评估与首次治疗计划评估相比较.靶区适形度指数呈正向高度相关(P<0.05),均匀性指数呈弱相关.膀胱、直肠的V50、V40的变化与靶区体积变化呈正相关且变化比较大,而股骨头相对变化较小.小肠高剂量虽有差异,但不在同一点因而不能准确评价.结论:通过对比发现膀胱、直肠体积变化较大的情况下,适形指数没有差异.因此适形指数可以作为宫颈癌整个放疗疗程评估的标准.
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自动勾画轮廓软件在头颈部锥形束CT中的应用
目的:评估应用自动勾画轮廓软件(MIM)进行头颈部锥形束CT(CBCT)靶区和危及器官自动勾画的可行性.方法:选择进行了两次放疗定位的10例鼻咽癌病例进行回顾性分析.在MIM软件系统中,通过形变配准分别将1程计划1CT和第一次治疗前扫描的1CBCT中的轮廓映射至2程治疗前扫描的2CBCT中.以2程2CT中医师勾画的结构为参考,比较两种方法勾画结果的精度,评价指标包括形状相似性指数(DSC)和豪斯多夫距离(HD).对采用两种方法得到的结构均复制至2CT,以计划2CT为参考计划,比较两种方法勾画的靶区和危及器官与参考计划之间的剂量偏差.结果:采用1CBCT-2CBCT方法勾画的结构轮廓优于1CT-2CBCT.在1CBCT-2CBCT中除PTVnd、脊髓、晶体、视神经、视交叉、眼球和垂体外,其余结构的DSC均大于0.7,HD均小于2 cm,与参考计划的剂量偏差小于±3%.结论:除体积小于10 cm3的结构(骨性结构除外)、脊髓及PTVnd,利用MIM软件,采用1CBCT-2CBCT方法勾画的靶区和危及器官能够得到较满意的结果,能够为自适应放疗提供临床指导.
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肺癌立体定向体部放疗以靶区为准进行锥形束CT在线配准的可行性研究
目的:在使用锥形束CT(CBCT)立体定向体部放疗(SBRT)前进行位置验证时,由于呼吸运动,容易导致以骨性标志或外轮廓配准时靶区与计划图像严重偏离;反之,以靶区配准,则骨性标志或外轮廓容易出现严重偏离.本文探讨出现上述情况时,以靶区为准进行CBCT在线配准的可行性.方法:选取9例肺癌患者,对患者行4DCT扫描,采用美国瓦里安公司Eclipse 13.5计划系统,分别为9例患者设计VMAT计划,处方剂量为60 Gy/10次,使用美国瓦里安公司iX加速器进行治疗.为了验证靶区与外轮廓发生偏移对剂量分布的影响,本文在原始CT图像中,将靶区分别朝患者右侧脚方向和背部移动0.5和1 cm,再将原计划治疗中心依据肿瘤移动方向分别移动0.5、1 cm至移动后的靶区中心,重新计算剂量分布,生成模拟计划,并与原计划的靶区及正常器官受量进行比较.结果:原计划中靶区的大剂量(Dmax)、小剂量(Dmin)、平均剂量(Dmean)、60 Gy剂量包绕的靶区体积(V60)分别为108.5%±1.6%、98.3%±0.2%、101.1%±0.9%、95.1%±0.3%(Dmax,Dmin,Dmean均以相对靶区处方剂量的百分量表示),脊髓Dmax为(9.7±1.9)Gy,双肺V20为5.2%±1.9%,Dmean为(3.9±1.4)Gy.靶区向患者右侧移动1 cm、背部移动0.5和1 cm后、脚方向移动0.5和1 cm后,Dmax较原计划差异均具有统计学意义,脚方向移动0.5 cm后Dmin和V60较原计划也具有统计学差异,但是结果仍然满足RTOG0915号报告的要求.当靶区向患者背部移动0.5和1 cm时,脊髓受量与原计划差异具有统计学意义,靶区向患者脚方向移动0.5和1 cm时,全肺V20和Dmean与原计划差异具有统计学意义,但这些结果均满足RTOG0915号报告的要求.结论:本研究建议对于肺癌SBRT患者在线CBCT配准时,可以直接利用可见肿瘤进行配准,若误差小于1 cm,无需重新定位,可以直接移动治疗床进行治疗.
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不同灰度值刺激产生的稳态视觉诱发电位比较
稳态视觉诱发电位(SSVEP)是大脑对外界光刺激的一种物理反应.本实验从光刺激的物理因素出发,研究不同灰度值刺激对SSVEP频率识别准确率的影响.本实验采用拉普拉斯融合进行空间滤波,并利用典型相关分析法进行频率识别.设置刺激界面背景为白色,改变刺激方块的灰度值,从而分析受试者的频率识别准确率.结果表明灰度值增加,频率识别准确率下降,灰度值为0时,频率识别准确率高.
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电子释药胶囊智能给药驱动装置的仿真与设计
为了实现胃肠道电子释药胶囊的释药剂量、释药时间的智能控制,设计驱动力智能可调的电磁线圈-双永磁体驱动装置,以实现电子胶囊给药驱动力的准确控制.为建立给药驱动力F、电磁线圈行程d、激磁电流I的数学模型,实现驱动力的可控,设计给药驱动装置的原理样机,搭建给药驱动力测试平台.采用Polynomial理论建立给药驱动力数学模型,对比不同参数的驱动力模型对应的R2(R-square)、均方根误差,选用I、d的高次幂分别为1次幂、5次幂构建的数学模型达到优的拟合精度.根据拟合模型,由激磁电流调节模块实时改变电磁线圈的激磁电流,实现释药剂量、释药时间的可控.由实验验证可知:给药驱动力模型正确可行,为释药驱动力的智能可调提供理论基础.
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低频重复经颅磁刺激治疗卒中后失语的研究进展
经颅磁刺激作为一种非侵入性大脑刺激技术有助于卒中后失语患者语言能力的恢复,但其治疗方案却各不相同.本文从脑卒中后失语患者发病机制,经颅磁刺激的发展历史、工作原理、作用机制,以及重复经颅磁刺激治疗失语方面的新研究做进一步综述,重点介绍了低频重复经颅磁刺激治疗失语不同刺激方案及疗效,以期为重复经颅磁刺激在临床中治疗卒中后失语提供参考依据.
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大气压冷等离子体对大鼠凝血功能的影响
目的:筛选和探讨大气压冷等离子体(CAP)对血液凝固的影响并筛选其佳参数,初步探讨其作用机制.方法:首先,利用不同作用距离(1、2、3 cm),不同放电电压(3.33、6.73、8.03 kV),不同作用时间(30、60、120 s)的CAP处理大鼠血滴,观察不同参数CAP对血滴凝固效果的影响,筛选CAP促进凝血的佳参数.之后,将22只SD大鼠随机分为空白对照组(n=11)和CAP处理组(n=11),验证上述佳CAP参数对SD大鼠出血模型的止血效果.后,通过抗凝血滴实验探讨CAP促进血液凝固的机制.结果:体外血滴实验结果显示,与对照组相比,CAP组血滴凝固效果更明显,主要表现为血滴表面干燥和酒窝样凹陷增多,且血滴凝固效果与CAP处理时间和放电电压呈正相关,与CAP作用距离呈负相关.动物出血模型研究结果显示,放电电压8.03 kV、作用时间120 s、作用距离1 cm的CAP处理出血部位可以显著缩短出血时间并降低出血量.抗凝血滴结果显示,CAP可以显著促进枸橼酸钠抗凝血滴的凝固.结论:CAP对血液凝固具有明显的时间促进作用,且与作用距离和放电电压密切相关.其机制可能与CAP促进纤维蛋白原向纤维蛋白转化有关.
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激光针灸实验及其图像处理结果
目的:观察激光针灸原穴前后人体沿经脉循行线的温度变化,探讨经脉循行的规律.方法:40名健康男性志愿者接受激光针灸肺经原穴太渊穴、大肠经原穴合谷穴,使用热层析软件观察和记录手太阴肺经循行线和手阳明大肠经循行线上体表的温度变化.使用MATLAB软件将激光针灸前后的图片配准相减,得到温差效果图.分别对经线上穴位点、经线上非穴位点以及非经非穴旁开点进行温差分析.结果:激光针灸原穴后,手太阴肺经循行线和手阳明大肠经循行线形成了与中医理论基本一致的循经高温线.经线上穴位点升温0.81~1.12℃,经线上非穴位点升温0.55~0.75℃,非经非穴旁开部位升温0.35~0.56℃.结论:激光针灸肺经原穴太渊穴会引起手太阴肺经循行线上体表温度升高,而激光针灸大肠经原穴合谷穴会引起手阳明大肠经循行线上体表的温度升高.激光针灸原穴后会引起正常人体表沿经脉循行线温度升高.
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胆囊癌及其病灶局部侵犯的MRI诊断及影像学特征
目的:探讨胆囊癌及其病灶局部侵犯的MRI影像学特征及在胆囊癌临床诊断中的应用价值.方法:选择阜新矿业(集团)有限责任公司总医院2016年6月~2018年6月收治的70例诊胆囊癌患者进行前瞻性研究,所有患者进行MRI与螺旋CT检查.以手术病理或活检病理结果为基准,计算两种检查方法诊断胆囊癌的敏感性与特异性及局部组织器官侵犯(包括胆管受侵、肝脏直接受侵、肝门淋巴结受侵、胰腺受浸润)的检出率并进行比较.总结MRI诊断胆囊癌的影像学表现特征.结果:70例患者中经手术病理或活检证实胆囊癌60例、胆囊良性肿物10例.MRI诊断胆囊癌的敏感性为96.67%(58/60),高于螺旋CT的85.00%(51/60),差异有统计学意义(P<0.05).MRI诊断胆囊癌的特异性为80.00%(8/10),螺旋CT为60.00%(6/10),差异无统计学意义(P>0.05).MRI对胆管受侵与肝脏直接受侵的检出率分别为100%(30/30)与94.12%(32/34),高于螺旋CT的80.00%(24/30)与73.53%(25/34),差异有统计学意义(P<0.05).结论:MRI诊断胆囊癌具有较高的敏感性与特异性,且有利于准确评估肿瘤局部浸润范围,可提高对病灶局部侵犯的检出率,较螺旋CT有更大的临床价值,值得推广应用.
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18F-FDG PET/CT影像组学预测非小细胞肺癌亚型的研究
目的:探究基于治疗前18F-FDG PET/CT影像组学特征预测非小细胞肺癌(NSCLC)病理亚型的可行性.方法:回顾性分析100例NSCLC患者治疗前的18F-FDG PET/CT图像,其中腺癌60例,鳞癌40例.首先在PET图像上勾画大体肿瘤靶区(GTV),从GTV内提取肿瘤代谢参数和纹理参数.使用Pearson相关系数和ROC曲线评估特征预测NSCLC病理亚型的效能,并计算其敏感性、特异性和佳阈值.结果:共提取107个特征,有87个特征在鳞癌与腺癌之间差异有统计学意义(P<0.05).其中,有8个特征与病理类型具有相关性(r>0.4),AUC均高于0.7.逆差矩、同质性、短区域因子作为预测因子,其ROC曲线下面积分别达到0.770、0.768和0.754,其敏感性和特异性分别为0.949和0.475、0.795和0.607、0.821和0.639.结论:腺癌、鳞癌的部分影像组学特征反应的肿瘤异质性有望为病理诊断提供一种高效、无创的检测方法.
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热层析在乳腺疾病诊疗中的临床应用进展
人体内细胞不断的新陈代谢可以产生热辐射,组织的病理改变使局部新陈代谢发生变化,进而导致局部的热辐射发生相应的改变.热层析成像技术通过对人体组织的热分布变化的检测,运用Pennes生物传热方程,寻找热辐射与疾病的内在联系,进行医学研究与临床诊断.热层析成像技术在中、西医都有相关临床应用,成为临床工作中的补充影像技术.在乳腺疾病方面,该技术可以进行疾病早期检出并做出初步诊断;另外对于局部晚期乳腺癌新辅助化疗的患者,可以一定程度上监测瘤体对于化疗药物的疗效反应.文章就热层析在乳腺疾病的临床应用现状及进展予以综述.
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超声心动图评价缺血性心脏病左心室收缩同步性和心功能变化
目的:研究超声心动图评价缺血性心脏病患者左心室收缩同步性和心功能变化.方法:连续选择84例缺血性心脏病患者,其中无症状性心力衰竭28例,轻中度心力衰竭40例,重度及难治性心力衰竭16例.采用超声心动图评价室间同步性,以室间机械延迟(IVMD)表示,室内收缩同步性以收缩达峰时间标准差(Ts-SD)表示;心功能指标包括左室射血分数(LVEF)、左室舒张末内径(LVEDd)、B型利钠肽(BNP)和QRS波时限.结果:IVMD、Ts-SD和QRS波时限随心衰加重逐渐升高,差异有统计学意义(P<0.05).3组间QRS波时限≥120 ms比例比较无差异(P=0.593),各组QRS波时限≥120 ms较<120 ms患者的IVMD、Ts-SD、LVEDd和BNP水平升高,LVEF水平降低,差异有统计学意义(P<0.05).结论:缺血性心脏病不同程度患者的左心室收缩同步性不同,需结合心功能进行综合评估.
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子痫前期及子痫致可逆性后部脑病综合征的MRI表现
目的:探讨子痫前期及子痫致可逆性后部脑病综合征(PRES)的MRI及临床表现,提高对该病的认识和诊疗水平.方法:回顾性分析22例经临床证实为子痫前期及子痫致PRES患者的影像学和临床资料.结果:22例患者中3例为子痫前期,19例为子痫,主要临床表现为血压升高和头痛,癫痫发作、视觉障碍、精神异常等;MRI典型表现为双侧顶枕叶为主的血管源性水肿,T1为低或等信号,T2/FLAIR高信号,DWI为等或低信号,ADC为高信号.PRES病灶分布模式:顶枕型2例,全半球分水岭型9例,额上回型4例,部分或不对称型6例,中央变异型1例;21例患者住院治疗临床症状消失,预后良好,1例患者死亡.结论:子痫前期及子痫致PRES具有典型的临床和MRI表现,早期诊断可以提高预后和治疗效果.
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基于3D打印技术构建仿真儿童CT增强腹部体模的测试研究
目的:本研究构建仿真的儿童CT增强腹部体模,并验证其解剖结构的CT衰减特性与正常儿童腹部增强CT图像质量比较.方法:基于3D打印直写成型技术,将聚氨酯和三(2-氯乙基)磷酸酯(TCEP)作为混合的打印材料.使用不同浓度的TCEP(0%~60%)混合材料,在不同管电压下(80~120 kV),评价TCEP混合材料浓度和CT值的线性关系.根据患者CT影像数据设计并打印仿真动脉期儿童CT增强腹部体模.体模在CT下重复3次扫描以评估数据一致性.将仿真CT图像与正常儿童的CT图像比较,对肝脏、腹主动脉、肾皮质、脾脏和肌肉的CT值、图像噪声、对比噪声比(CNR)进行计算和客观评价.采用5分制,由两个放射科医生对图像质量进行主观评价.结果:在不同的管电压下,TCEP浓度变化和CT值之间都存在良好的线性关系(P<0.001,r=0.99).除了腹主动脉,仿真体模各解剖结构CT值与正常儿童一致(P>0.05).肝脏、肾皮质和脾脏的体模图像比正常儿童的图像有更高的CNR值(7.08±0.83 vs 5.50±0.48、14.18±2.48 vs 10.67±1.05、11.84±1.69 vs 8.78±0.53).仿真体模CT图像噪声相比于正常儿童基本一致[(12.3±1.47)HU vs(13.7±1.5)HU].但主观图像质量评分略低(4.35±0.17 vs 4.72±0.17、4.50±0.16 vs 4.65±0.12).结论:研究证明通过3D打印直写成型技术构建仿真体模具有可行性,且图像质量和一致性良好.仿真的儿童CT体模能模拟不同患者体型的组织衰减特性,可用于优化CT剂量和重建算法.
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基于CT图像特征的肺腺癌预后因素分析
目的:提出一种基于CT图像特征的肺腺癌预后因素分析方法,旨在探究不同种类CT图像特征对肺腺癌预后的影响.方法:首先,对肺部肿瘤进行分割和特征提取;然后,使用Kaplan-Meier方法进行单因素生存分析;使用COX回归模型进行多因素生存分析,得到肺腺癌的独立预后因素.后,利用支持向量机(SVM)建立分类器对独立预后因素的预后能力进行检验.结果:选用Lung CT-Diagnosis数据库中61例患者进行试验,单因素分析显示径向方差、边缘粗糙度、GLCM熵以及GLCM非相似性与肺腺癌患者生存率显著相关(P<0.05).COX回归模型多因素分析发现唯有径向方差与肺腺癌患者生存显著相关(P<0.05).SVM分类器分类结果显示径向方差能够在一定程度上对患者生存时间进行预测.结论:通过对比分析,发现径向方差、边缘粗糙度、GLCM熵、GLCM非相似性与肺腺癌预后有关;径向方差是肺腺癌的独立预后因素.通过提取分析上述图像特征,医生可以对肺腺癌患者进行更加精准的预后进而延长患者生存时间.
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X线、CT和超声对胃肠道穿孔诊断价值的再认识
目的:重新评价X线、CT和超声检查(US)在胃肠道穿孔中的应用价值.方法:根据文献资料定义了X线、CT和US诊断胃肠道穿孔的直接和间接征象.回顾性分析284名经手术证实消化道穿孔患者的所有影像学资料,比较3种影像检查的阳性率、穿孔部位和大小与影像征象的关系.结果:X线摄影、CT和US诊断胃肠道穿孔的阳性率分别为75.9%、92.7%和42.1%.立位X线摄影除见膈下游离气体(73.5%)外,还可见其他气腹征(32.8%);卧位X线摄影可见多种气腹征(68.7%).CT直接征象的显示率为肠壁中断(22.8%)、腹腔游离气体(86.2%)、肠壁外局限性小气泡(68.3%).US直接征象即腹腔游离气体的显示率为1.8%.X线征象阳性率与穿孔部位、穿孔大小之间差异具有统计学意义,CT和US征象阳性率则无统计学意义.X线摄影的阳性率优于US(P<0.05),而CT则优于X线摄影(P<0.05).结论:对疑似胃肠道穿孔患者,X线摄影应为首选影像学检查,同时需提高对各种气腹征象的认识.当X线摄影呈阴性表现时应优先考虑US,或根据临床需要辅助定位时选择CT.
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PACS系统三维测量方法与多田公式计算方法在脑出血测量的准确性比较
目的:通过与多田公式方法做比较,评估Picture Archiving and Communication Systems(PACS)系统三维测量方法测量脑出血体积的准确性.方法:这项回顾性研究纳入了165例急性脑出血患者,并采用36个体积不同、形态不同的不规则水模.均行常规CT扫描.两名影像医师分别使用两种方法独立测量水模及血肿体积,比较两种方法的差异性及准确性.差异性:按PACS三维测量体积将血肿大小分为5级(0~10.0 mL、10.1~20.0 mL、20.1~30.0 mL、30.1~50.0 mL、>50.1 mL);按barras scale规则来将血肿形态分为5级,分别根据血肿大小和形状对两种方法测量结果进行分析比较.准确性:用两种方法测得水模体积与水模实际体积作比较;准确性验证:用两种测量方法测得的15例经微创手术病人的出血量与术后证实的实际出血量作对比.结果:当10.0 mL<血肿体积≤30.0 mL时,两种方法测得结果差异均无统计学意义(P>0.05);当血肿体积≤10.0 mL或>30.0 mL时,两种方法测量结果差异均有统计学意义(P<0.05);当血肿形态为1~3级时,两种方法测得血肿体积差异均无统计学意义(P>0.05);当血肿形态为4~5级时,两种方法测得血肿体积差异均有统计学意义(P<0.05).PACS三维方法测得水模体积与实际体积差异无统计学意义(P=0.22),多田公式测量方法测得水模体积与实际体积差异有统计学意义(P=0.01);且PACS三维方法测得体积更接近实际水模体积及15例经微创手术证实的患者真实出血体积.结论:血肿体积过小(≤10 mL)或过大(>30 mL)时,两种方法测量差异较大;血肿形态越不规则,两种方法测量差异越大;PACS三维测量方法测量体积更接近真实体积.
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腮腺多形性腺瘤与腺淋巴瘤的CT鉴别诊断
目的:探讨腮腺多形性腺瘤与腺淋巴瘤的CT特征及鉴别诊断,以期提高诊断水平.方法:回顾性分析经病理证实的16例腮腺多形性腺瘤与7例腮腺腺淋巴瘤的CT表现及临床资料.结果:多形性腺瘤组:多发于中年,位于腮腺浅叶中上极,多呈类圆形,边界清楚,密度均匀或不均匀伴囊变坏死,偶可见钙化,增强扫描呈渐进性强化,部分有供血动脉,动态增强延迟期大部分病灶强化范围扩大;腺淋巴瘤组:多发生于老年男性,位于腮腺浅叶下极,多呈类圆形,边界清楚,密度均匀或不均匀伴囊变坏死,增强扫描多呈"快进快出"表现,病灶均有供血动脉,动态增强扫描延迟期病灶强化范围无扩大.两组患者在性别、年龄、病灶部位、数量、增强扫描CT值、供血动脉、增强后强化范围扩大比较,两组具有显著性差异(P<0.05);吸烟史、病灶大小、密度比较无显著性差异(P>0.05).结论:腮腺多形性腺瘤与腺淋巴瘤的CT表现有一定的特征性,CT增强扫描对两者的诊断及鉴别诊断具有很高的价值.
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生物力学实验在脊柱内固定发展中的应用进展
生物力学实验在脊椎内固定中有着重要的意义.随着脊柱内固定系统的发展,生物力学实验早已应用于内固定及其使用方式的评价.本文对生物力学在脊柱内固定器械产生、发展和优化等过程中的应用进行综述,并与已经淘汰的内固定器械的生物力学性能进行比较,从而讨论生物力学实验的作用.生物力学实验对脊柱手术内固定器械的发展有着重要的作用,并为其临床使用提供指导,推动了整个脊柱外科的发展.目前,生物力学实验与有限元分析结合评价脊柱内固定器械是一个重要的趋势,通过将仿真结果与生物力学实验结合,将更加有效的评价脊柱内固定器械的使用.
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3D打印技术在脊柱外科的应用进展
3D打印又称增材制造,是一种可以将三维的数字模型通过金属粉末或塑料等可黏性材料打印为实物模型的快速成型技术.3D打印技术广泛应用于脊柱外科、头颈外科、整形外科等外科领域.本文对3D打印技术在脊柱外科疾病诊断、术中导航、内置物定制和支具制作、医患沟通及临床教学中的应用进展进行综述,分析其优点和不足,并对3D打印技术在脊柱外科的应用前景进行展望.
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计算机导航技术在全膝关节置换术中的应用进展
在全膝关节置换术(TKA)中,计算机辅助外科(CAS)导航旨在通过提高假体定位的精准性来提高下肢整体的对齐.目前主要有3种CAS导航系统:基于图像系统的大型控制台导航、无图像的大型控制台导航、以及新开发的手持式导航系统.META分析显示,传统CAS导航技术对于控制TKA中的机械轴线对齐有重要作用.与传统技术相比,手持式CAS导航成本更低,且不会侵犯股骨/胫骨管及增加额外的操作区外的控制台,在未来有更加广阔的应用前景.同时有研究表明CAS导航提升机械对准对于TKA预后并无很明显的改善,这与传统观点并不符合,因此CAS技术对于关节置换的重要性还需进一步的研究佐证.
年 | 期数 |
2019 | 01 02 03 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 |
2003 | 01 02 03 04 |
2002 | 01 02 03 04 |
2001 | 01 02 03 04 |
2000 | 01 02 03 04 |
1999 | 02 03 04 |
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未知
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审稿很快,一个月就给出了审稿意见,修改了半个月的时间提交,一个半月后就被录用了。期刊对文章的创新性要求比较高,文章内容丰富,新颖,论证严谨,还是很好中的,希望大家投稿顺利。
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未知录用情况: 已投修改后录用选择周期: 3个月内
9月投了一篇综述,11月收到审稿意见,编辑对文章中语言不够流畅的地方进行了标注,提出了中肯的意见,修改后被录用,历时三个月,很感谢修改文章时编辑对我的帮助,让我受益匪浅。
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8月投得稿件,10月被录用,期间修改了一次,修改返回后很快就被录用了,整个流程都很顺利,和编辑沟通是,编辑也很有耐心,态度很好,大家可以尝试投稿。
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未知录用情况: 已投修改后录用选择周期: 3个月内
在线系统投的稿件,周期还是比较长的,历时三个月的时间。文章是激光医学方向的,审稿专家提出了很中肯的意见,认真回答专家提出的问题,小修后,就被录用了,编辑态度好,很好沟通交流,很有耐心,期间也帮助我很多,很感谢。
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未知录用情况: 已投修改后录用选择周期: 3个月内
投稿到录用历时三个月,送审了两个专家,一个专家对细节问题提出了很多的建议,一个专家针对内容提出了中肯的意见,大修后被录用,从中学习到了很多。我觉得文章有一定新意,并对文章进行认真修改,收录的几率还是很大的。
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未知录用情况: 已投修改后录用选择周期: 3个月内
去年11月份投的稿件,一个月左右退修,修改返回后,今年1月20日有退修了一次,2月份被录用,前后三个月左右。编辑认真负责,很小的问题也都进行了标注,期间和编辑电话交流时,态度也很好,有问必回,很有耐心,十分敬业,希望期刊可以发展的越来越好。
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审稿还是很严格的,一个月返回修改意见,一个专家建议修改后录用,一个专家建议退稿,之后又送审了一个专家,建议修改后录用,编辑综合意见给出修改后再审的结果,历经两次修改,一个月后被录用。参照专家给出的修改意见修改后,文章明显有了很大的提升,还是很开心的。
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11月底投的稿件,外审一个月返回,两个多月被录用,效率还是很高的,编辑在修改期间主动打电话给我,和我商讨文章修改的细节问题,很是敬业,希望期刊可以越来越也好。
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未知录用情况: 已投修改后录用选择周期: 3个月内
第一篇文章在中国医学物理学上投的,前后三个月被录用,审稿人指出了三个问题,都很有针对性,对专家指出的意见做了修改说明,之后就被录用了。
12月投的稿件,历经两次修改,都是细节问题上的修改,审稿很严谨,2月被录用,前后花了两个多月的时间,效率还是很高的。一般退修时,按照意见好好修改,一般丢回被录用的。祝大家投稿顺利。