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本刊刊1993年由全国知名麻醉疼痛学专家张立生教授创刊，刊名为《疼痛学杂志》杂志编辑委员会由国内知名麻醉疼痛学、骨科、中医理疗等疼痛诊疗相关学科专家组成，办刊宗旨为临床、普及，提高、发展疼痛医学，为新兴医学学科做好交流和导向工作；2004年国家相关部门批准正是国内外发行，继续发扬办刊方针，及时完善补充编辑委员会，已经成为一本具有很大影响的专业医学杂志。
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实用疼痛学杂志官网是什么？
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帕洛诺司琼预防腹腔镜胆囊切除术后地佐辛持续镇痛引起恶心呕吐的佳给药方式与剂量
目的 探讨帕洛诺司琼预防胆囊切除术后地佐辛持续镇痛所致恶心、呕吐的效果和佳给药方式及剂量.方法 选择2016年3月至2018年3月来自天津医科大学总医院在腹腔镜下行胆囊切除术的胆囊结石患者80例,随机分为4组(A、B、C、D组):A组帕洛诺司琼0.25 mg加入地佐辛镇痛泵持续输注;B组帕洛诺司琼0.25 mg在术前10 min内缓慢静脉注射;C组帕洛诺司琼0.125 mg在术前10 min单次缓慢静脉注射并将0.125 mg于镇痛泵中持续输注;D组在术前10 min内静脉注射生理盐水5 ml,所有患者均行术后地佐辛静脉自控镇痛(PCA).观察并记录4组患者术后1、4、8、12、24、48 h时疼痛VAS评分及术后恶心呕吐(PONV)评分.结果 组内比较,术后12、24、48 h时A、B两组PONV评分较术后1、4、8h时明显降低(P＜0.05).术后1、4、8、12、24、48 h时PONV评分A、B、C组明显低于D组(P＜0.05),C组低于A、B两组(P＜0.05),A、B组间差异无统计学意义(P≥0.05);4组间不同时点疼痛VAS评分差异无统计学意义.结论 帕洛诺司琼可有效预防腹腔镜胆囊切除术后地佐辛镇痛引起的恶心、呕吐,且在术前10 min内单次缓慢静脉注射0.125 mg,并以0.125 mg于PCA泵中持续输注,预防效果佳.
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CT引导下盘源性神经根病臭氧微创治疗术前弥散加权成像的临床应用价值研究
目的 评价表观扩散系数(ADC)的变化能否预测臭氧治疗盘源性神经根病的疗效.方法 选取成都市双流区中医医院疼痛科2017年6月至2018年3月表现为单侧单根盘源性神经根病患者52例,接受盘内(3 ml)、背根神经节周围(5 ml)臭氧注射治疗.按如下公式计算病变侧神经根相对对侧正常神经根的ADC值指数:治疗前ADC值指数=[(ADC病变数侧神经根-ADC对侧正常神经根)/ADC埘侧正常神经根]×100.分析治疗前功能障碍指数、治疗后功能障碍指数恢复分数与治疗前ADC值指数间的关系.以此推测治疗前ADC值指数用于预测臭氧治疗效果的敏感性及特异性.结果 功能障碍指数与ADC值指数两者无显著相关(r=-0.125,P=0.093).ADC值指数和功能障碍指数恢复率具有显著相关性(r=0.819,P＜0.001).以7.10为临界值,ADC值指数预测第一个月末臭氧治疗疗效:敏感性为86.3％,特异性为82.9％.结论 病变侧神经根ADC值指数减低预示着临床症状改善效果不佳;ADC值指数对预测CT引导下臭氧注射治疗盘源性神经根病早期疗效是一个有用的指标.
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超声引导下内热针治疗颈源性头痛的临床研究
目的 研究超声引导下内热针治疗颈源性头痛(CEH)的安全性和有效性.方法 选取2017年3月至2018年3月期间在广东省佛山市禅城区中心医院麻醉科就诊的CEH患者共64例,按照随机数字表法分为盲穿组和超声组(n=32).盲穿组在局部麻醉后依据体表标志行内热针穿刺治疗,超声组于局部麻醉后在超声引导下进行内热针穿刺治疗.比较两组患者操作时间、治疗前和治疗结束后7d、14d和1个月时VAS评分、疗效,以及并发症,如血肿、感染、神经损伤等.结果 两组患者治疗后头痛程度VAS评分均明显下降,与治疗前相比差异有统计学意义.VAS评分治疗后7d、14d时,超声组与盲穿组比较差异无统计学意义;超声组VAS 0～3例数均多于盲穿组,但差异无统计学意义;治疗后1个月时,超声组患者VAS评分低于盲穿组;超声组患者VAS 0～3例数(28/32)多于盲穿组(21/32),差异均有统计学意义(P＜0.05),超声组内热针治疗后血肿发生率(0/32)显著低于盲穿组(3/32),但操作时间显著增长(P＜0.05).结论 内热针超声引导下穿刺与盲穿法治疗颈源性头痛均有显著疗效,近期疗效两法相似,但远期疗效超声引导法优于盲刺法,且并发症发生率较低.
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右美托咪定复合羟考酮用于腹腔镜下直肠癌根治术后自控静脉镇痛的效果和对血清炎性因子的影响
目的 探讨右美托咪定复合羟考酮用于腹腔镜下直肠癌根治术后自控静脉镇痛的效果和对血清炎性因子的影响.方法 选择2014年6月至2016年12月期间入住苏州大学附属第一医院结肠直肠肛门外科行腹腔镜下直肠癌根治术患者90例,采用随机数字表法分为羟考酮组、右美托咪定组和联合组,每组30例.术后均给予自控静脉镇痛(PCIA),羟考酮组单独采用羟考酮,右美托咪定组采用右美托眯定,联合组采用右美托咪定复合羟考酮,3组药物均用生理盐水稀释到100 ml.背景输注速率为l ml/h,单次按压剂量2 ml,锁定时间为15 min.记录各组患者术后2、6、24和48 h时视觉模拟镇痛评分(VAS)和Ramsay镇静评分,并记录患者PCIA有效按压次数、补救镇痛及不良反应发生情况,包括发热、恶心、呕吐、嗜睡、头晕、皮肤瘙痒、呼吸抑制等.分别于术前1d、术后第1、3日抽取肘正中静脉血用ELISA法检测血清CRP、TNF-α和IL-6水平.结果 联合组患者术后VAS评分、PCIA有效按压次数及不良反应发生率均低于羟考酮组和右美托咪定组(P＜0.05).术后72 h时,联合组血清CRP、TNF-α和IL-6水平均低于羟考酮组和右美托咪定组(P＜0.05).结论 右美托咪定复合羟考酮用于腹腔镜下直肠癌根治术后PCIA的镇痛效果优于羟考酮和右美托咪定单独应用,而且能够降低患者血清CRP、TNF-α和IL-6的水平.
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背根神经节高电压脉冲射频联合连续硬膜外阻滞治疗带状疱疹急性期疼痛及预防带状疱疹后神经痛的疗效
目的 评价背根神经节高电压脉冲射频联合连续硬膜外阻滞治疗带状疱疹急性期疼痛及预防带状疱疹后神经痛的疗效.方法 纳入厦门医学院附属第二医院及福建省立医院2016年3月至2018年2月收治的出疱疹1个月内的急性带状疱疹患者57例,性别不限,年龄62～82岁,按照随机数字表法随机分为连续硬膜外组(29例)和联合治疗组(28例).连续硬膜外组采用连续硬膜外阻滞联合口服镇痛、抗惊厥与抗病毒药物治疗;联合治疗组在连续硬膜外组的基础上给予1次相应节段的背根神经节高电压脉冲射频治疗.观察治疗前、治疗后1周及治疗后1、3及6个月时疼痛数字分级评分(NRS)、镇痛药及抗惊厥药的使用率和带状疱疹后神经痛的发生率.结果 与治疗前比较,两组患者治疗后NRS评分均降低,差异有统计学意义(P＜0.05);联合治疗组治疗后6个月时NRS评分低于连续硬膜外组,差异有统计学意义(P＜0.05);联合治疗组治疗后1、3个月时带状疱疹后神经痛的发生率低于连续硬膜外组[7％(2/28例)比31％(9/29例),0比14％(4/29例)](P＜0.05);与连续硬膜外组比较,联合治疗组治疗后1周内普瑞巴林的使用率明显较少,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 背根神经节高电压脉冲射频联合连续硬膜外阻滞治疗急性期带状疱疹可减轻疼痛,并可降低疱疹后神经痛的发生率.
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脊髓背根入髓区神经调控在神经源性疼痛患者中的应用
目的 探讨脊髓背根入髓区神经调控在神经源性疼痛患者治疗中的有效性及安全性.方法 选择2015年1月至2018年2月期间在澳门镜湖医院收治的神经源性疼痛患者60例,按照随机数字表法随机分为神经根射频组(Ⅰ组)和入髓区神经调控治疗组(Ⅱ组),每组30例,Ⅱ组又分为软电极组(Ⅱa)和硬电极组(Ⅱb),各15例.Ⅰ组采用神经干脉冲射频治疗,温度42℃,时间120 s,脉冲持续时间40 ms,脉冲频率2 Hz,2个射频周期.Ⅱa组采用入髓区持续电刺激治疗,频率40～ 360 Hz、脉宽150～500 μs、电压2～8V,患者自我感觉舒适的强度,持续电刺激3d.Ⅱb组采用入髓区脉冲射频治疗,参数设置与Ⅰ组一致.采取视觉模拟评分(VAS)及简式McG川疼痛问卷(SF-MPQ)评估术前及术后l、4、12周时的疗效.结果 与术前比较,Ⅰ、Ⅱ组患者术后各时点VAS评分均降低,差异有统计学意义(P＜0.05);与Ⅰ组比较,Ⅱ组患者术后4、12周时VAS评分较低,VAS≤3的例数较多,差异均有统计学意义(P＜0.05).与术前比较,Ⅰ、Ⅱ组患者术后各时点简式McGill疼痛问卷(SF-MPQ)分项PRI-S、PRI-A评分均降低,差异有统计学意义(P＜0.05);与Ⅰ组比较,Ⅱ组患者术后4、12周时SF-MPQ分项PRI-S、PRI-A均降低,差异有统计学意义(P＜0.05).与术前比较,Ⅱa、Ⅱb组患者术后各时点VAS评分均降低,差异有统计学意义(P＜0.05);与Ⅱb组比较,Ⅱa组患者术后12周时VAS评分较低,差异有统计学意义(P＜0.05),但术后12周时,两亚组患者VAS≤3例数比较差异无统计学意义(P≥0.05).与Ⅱb组比较,Ⅱa组患者术后12周时SF-MPQ评分分项PRI-S、PRI-A均降低,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 脊髓背根入髓区神经调控技术治疗神经源性疼痛患者安全,效果良好.
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连续硬膜外阻滞联合口服镇痛药物治疗下肢带状疱疹亚急性期疼痛患者的疗效
目的 观察连续硬膜外阻滞联合口服镇痛药物治疗下肢带状疱疹亚急性期疼痛的疗效及安全性.方法 分析2015年12月至2017年12月在武汉市第一医院疼痛科就诊的下肢带状疱疹后疼痛患者(疼痛持续超过1个月)73例的临床资料.将所纳入研究的疱疹亚急性期疼痛患者随机分为两组,连续硬膜外组(n=38)和口服药物组(n=35).连续硬膜外组采用2％利多卡因70 ml,用0.9％生理盐水稀释至180 ml,以3 ml/h速率连续硬膜外阻滞治疗5d,配合口服药物加巴喷丁胶囊,600 mg/次,3次/d;盐酸曲马多缓释片0.1g,每12小时1次.口服药物组与上述口服药物相同.采用Izbicki疼痛评分系统和焦虑自评量表(SAS)评估治疗前及治疗后7d,治疗后3与6个月时患者疼痛得分和焦虑状况.此外,按疼痛持续时间将连续硬膜外组分为两亚组:亚组1为下肢带状疱疹后疼痛持续在1～3个月,即亚急性期(n=26例);亚组2为下肢带状疱疹后疼痛持续超过3个月,即带状疱疹后神经痛期(PHN)(n=12例).采用欧洲癌症研究与治疗组织生活质量调查问卷(EORTC-QLQ-C30)评分系统评估治疗后6个月时患者的生活质量.结果 连续硬膜外组患者在治疗后7d、3个月及6个月时的疼痛VAS评分,疼痛频率及劳动能力得分均低于口服药物组,差异有统计学意义(P＜0.05);在治疗后6个月时,连续硬膜外组患者口服镇痛药物比例及焦虑状况得分均低于口服药物组(P＜0.05),但治疗后7d与3个月时两组患者差异无统计学意义(P≥0.05).此外,亚组2患者在连续硬膜外阻滞治疗后6个月时疼痛VAS评分,疼痛频率,口服镇痛药物和失去劳动能力得分均高于亚组1患者,差异有统计学意义(P＜0.05);在生活质量方面,亚组2患者的功能指标(躯体功能、角色功能、情绪功能及社交功能)、总体健康得分较低,差异有统计学意义(P＜0.05).各症状项目包括疼痛、失眠、食欲情况得分高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 连续硬膜外阻滞联合口服镇痛药物治疗可有效缓解病程在1～3个月的下肢亚急性期带状疱疹疼痛患者的疼痛及焦虑症状;但对于PHN患者的疼痛及生活质量状况,其治疗作用有限.
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膝关节周围骨折术后功能锻炼期疼痛管理的研究进展
膝关节术后早期康复锻炼对于膝关节僵硬的预防和治疗是非常重要的,但是康复训练时常伴有剧烈的疼痛和股四头肌痉挛,从而限制了患肢活动的力度和角度,影响关节的康复治疗效果.目前对于膝关节周围骨折术后功能锻炼期疼痛管理的报道仍然很少,现就膝关节周围骨折功能锻炼和疼痛管理的重要性,及国内外功能锻炼期疼痛控制的干预现状进行综述.
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加巴喷丁在手术后预防性镇痛中的应用:文献综述
加巴喷丁作为抗惊厥药,在镇痛方面有着良好的作用.加巴喷丁预防性镇痛能减轻术后疼痛,减少阿片类药物的用量及不良反应.本文回顾近年来关于加巴喷丁在预防性镇痛方面的临床应用报道,为减轻术后急、慢性疼痛,提供一种新的方法.
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癌痛诊疗的新理念
1986年WHO提出了癌痛治疗的三级阶梯止痛原则,此后30余年,随着疼痛医学的进步,各学会不断对癌痛的管理提出了修改意见.本文从癌痛的管理目标、癌痛诊疗阶梯的变化、癌痛控制标准的变化和及早镇痛的必要性几个方面进行综述,阐述癌痛诊疗的新理念.
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直挂云帆济沧海——记南京医科大学第一附属医院麻醉科林桂芳教授
林桂芳教授是我国著名的麻醉与内分泌专家.他于1932年4月2日出生于福建省莆田县黄石镇,1951年毕业于福建莆田哲理中学.同年他以优异成绩考取中国医科大学.1956年7月林桂芳教授大学毕业后留校在中国医科大学第一附属医院外科工作;其后他响应领导号召,来到需要本科生的麻醉科工作.1960年8月他奉调到我院(南京医科大学第一附属医院)麻醉科与曹子恩教授和科室的老一辈麻醉人员共同工作.历经50多个春秋,林桂芳教授为我院麻醉科的建设和发展做出了突出贡献.1983年1月担任科室副主任,同年被聘为教授,1984年被聘为硕士研究生导师.1983-1993年期间林桂芳教授接受江苏省委组织部的任命担任南京医科大学第一附属医院院长.他于1996年进入我院专家室;1997年依照组织规定办理退休手续.
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局麻下经椎间孔镜治疗腰椎间盘突出症术中并发高热反应:一例报告
局麻椎间孔镜下经治疗腰椎间盘突出症,行突出物摘除术中并发高热患者1例,经对症治疗恢复良好,认为其为大量低温冲洗液所导致.对椎间孔镜手术并发症进行文献复习后指出,将冲洗液温度调整至接近机体体温,减少低温对机体刺激,可避免类似并发症的发生.
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区域阻滞需与镇静镇痛融合互补
麻醉学已进入围术期医学新时代[1].为了促进术后早期康复(enhanced recovery after surgery,ERAS),麻醉科医生将术中镇痛与术后进行无缝连接,发挥多模式镇痛在ERAS中的作用[2-3],其中区域阻滞受到关注.在可视化超声技术的推动下,区域阻滞的种类和广度迅速发展,为此中华麻醉学分会发布《区域麻醉镇静管理专家共识》[4],将区域阻滞与镇静镇痛进行有机整合和优势互补,以造福广大手术患者.
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超声在腰椎介入治疗中的应用
随着神经阻滞和疼痛医学的发展,人们采用CT、X线、超声(ultrasound,US)等影像学技术引导,成功地完成了腰椎疼痛的介入治疗.50多年来,超声一直用于人体成像技术,其不但具有安全无创、便携、价格低廉等优点,而且它还具有实时显像的功能.超声的上述特征以及图像质量和分辨率的持续改进,已经扩展到诊断疾病和引导介入治疗.腰椎疼痛可以发生在任何年龄阶段,经常影响患者的生活,以及增加医疗成本.因此,超声对腰椎疼痛的介入治疗意义非常重大.
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疼痛学共识与指南的撰写要素
背景1.临床实践指南的定义临床实践指南(clinical practice guideline)在规范医疗行为、降低医疗成本、改善医疗结局以及提高医疗质量方面发挥出越来越重要的作用[1].1990年,美国医学科学院(Institute of Medicine,IOM)首次对指南进行了定义:实践指南是针对特定的临床情况,系统制订的帮助医务人员和患者做出恰当处理的指导性建议(推荐意见)[1].该定义很快就被全世界广为接受.2011年,随着循证医学的发展及其对指南的影响,IOM对指南定义进行了更新:“指南是基于系统评价的证据和平衡了不同干预措施的利弊,在此基础上形成的能为患者提供佳保健服务的推荐意见.”[2]
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中华医学会疼痛学分会第十四届学术年会在昆明召开
2018年10月19至21日中华医学会疼痛学分会第十四届学术年会在云南昆明召开.疼痛学分会响应中华医学会的“办品牌学术年会”的号召,从去年的上海年会的主题“团结协作、传承发展”到今年昆明年会的主题“不忘建会初心、牢记学科使命”都彰显了创新发展学科的正能量.年会重点交流了近年来疼痛学领域在临床和科研方而取得的成果,大会吸引了来自全国各地众多疼痛科工作者和相关学科专业人员的参与.
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| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 |
| 2005 | 01 02 03 04 |
