中国心脏起搏与心电生理杂志
Chinese Journal of Cardiac Pacing and Electrophysiology 중국심장기박여심전생리잡지
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本杂志是心血管学领域新兴学科的专业性学术期刊,在国内心血管心律失常方面具有重大影响和享有较高的学术权威。面向广大的医务人员,特别是心血管专业的医务工作者,介绍心脏起搏、心电生理、心律失常学科的国内外重要进展,以及新的诊疗技术、防治经验等。多次荣获国家及湖北省优秀期刊,影响因子排序在同类期刊中名列前茅。
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[期刊]作者(不超过3人者全部列出,超过者只列前3位,后加“等”或“et al”).文题[J].期刊名称(外文期刊可用标准缩写,不加缩写点),年,卷(期):起页
向晋涛,李方洁,李伶,等.时间RR间期散点图及其逆向技术[J].中国心脏起搏与心电生理杂志,2011,25(5):445
Moss AJ,Schuger C,Beck CA,et al. Reduction in appropriate therapy and mortality through ICD programming[J]. New Engl J Med,2012,367(24):2 275
[书籍]编者.书名.版次.出版地:出版者,年.起页-止页或作者.文题.见:编者.书名.版次.出版地:出版者,年.起页-止页
江洪,方全. 预激综合征. 见:黄从新主编. 内科学[M].北京:高等教育出版社,2011.52-55
William C,Eduardo M,O′Rourke B,et al. Calcium channels:structure,function,and regulation. In:Zipes DP, Jalife J,eds. Cardiac Electrophy:From cell to bedside[M]. Philadelphia:W.B.Saunder,2000,8-21
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继发性癫痫患者发生心律失常的危险因素及可能机制
目的 分析继发性癫痫患者的心律失常类型、危险因素及可能机制.方法 入选北京大学人民医院2004年1月至2014年1月期间住院的所有明确诊断癫痫的2750例病例,筛选出病例资料齐全的继发性癫痫患者569例,按是否发生心律失常将患者分为非心律失常组(A组,366例)和心律失常组(B组,203例)两组,登记患者的一般临床资料、癫痫发作类型、心电图表现、超声心动图改变及实验室检查结果 ,进行相关性分析.结果与A组比较,B组的高龄(≥65岁)、高血压患者明显增加.B组中,窦性心动过速常见26.9%(60/223),其次为窦性心动过缓18.8%(42/223)、心房颤动9.9%(22/223)和QTc间期延长2.7%(6/223).脑部病变发生心律失常以皮质区多见96例,其次基底节区(74例)及大脑半卵圆中心(65例).B组患者的年龄、心率、血肌酐及血糖较A组偏高,而血钙、白蛋白偏低(P均<0.05).Logstic二元回归统计显示,高龄和高血压可能是癫痫发生心律失常的独立危险因素.结论 继发性癫痫患者高龄和高血压与癫痫发生心律失常显著相关.脑部病变发生心律失常常见于皮质区,其次为基底节及大脑半卵圆中心.心律失常常见窦性心动过速、窦性心动过缓、心房颤动及QTc间期延长.
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左侧股静脉入路行心房颤动射频消融的可行性研究
目的 探讨经左侧股静脉入路行心房颤动(简称房颤)射频消融的可行性.方法 入选阵发性房颤患者130例,分别经双侧股静脉穿刺房间隔各一次,比较经双侧穿刺针的塑形弯度,穿刺房间隔所需时间.按入路不同随机分为两组:经右侧股静脉送消融导管至左房,经左侧股静脉入路送肺静脉标测电极至左房(A组,n=67);经右侧股静脉送肺静脉标测电极至左房,经左侧股静脉送消融导管至左房(B组,n=63)行房颤射频消融,观察两组患者X线总曝光时间,消融时间有无差别.结果 两组患者临床资料的比较无差别.经双侧股静脉穿刺房间隔时穿刺针的塑形弯度相同,成功穿刺房间隔所需时间无差别[(51.85±15.14)s vs(55.71±10.66)s,P=0.097].两组患者X线总曝光时间[(3.27±1.13)min vs(3.58±0.92)min,P=0.082],消融时间[(57.90±12.23)min vs(54.81±9.18)min,P=0.108]无差别,两组患者均未发生心包积液、股动静脉瘘和股动脉假性动脉瘤等并发症.结论 经左侧股静脉行房颤射频消融安全可行.
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心脏再同步化起搏术后电逆重构与疗效的关系
目的 评价心脏再同步化起搏(CRT)术后发生电逆重构患者对心功能和预后的影响.方法 本研究回顾分析成功植入的62例CRT患者,且随访资料完整.根据术后6个月患者的自身体表心电图QRS波时限的变化分为电逆重构组(QRS波时限术后较术前缩短≥20 ms,20例)和非电逆重构组(QRS波时限术后较术前缩短<20 ms,42例);分析两组患者的基线特征,术后左室大小、心功能及心血管死亡率.结果 电逆重构组和非电逆重构组QRS波时限平均缩短(31.0±18.6)ms和(2.62±4.45)ms,两组间有显著性差异(P<0.001);两组左室射血分数值分别提高了0.205±0.106和0.087±0.085(P<0.001);左室舒张末内径缩小分别为(11.00±6.10)mm和(6.29±6.75)mm(P=0.01);电逆重构组无患者死亡,非电逆重构组因心血管死亡10例(23.8%,P=0.02).结论 CRT术后发生电逆重构患者具有更好的心功能改善和预后.
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磁导航指导下阵发性与持续性心房颤动导管消融的比较
目的 探讨磁导航指导下阵发性心房颤动(简称房颤)与持续性房颤导管消融的方法 学、安全性和有效性并进行比较.方法151例房颤患者,按房颤类型分为阵发性房颤组(n=102)和持续性房颤组(n=49).两组患者均在磁导航指导下进行左心房建模及双侧肺静脉前庭电隔离术,其中持续性房颤患者同时行左房顶部和二尖瓣狭部线性消融术.分析两组患者手术操作时间、从建模到肺静脉隔离时间、X线暴露时间、肺静脉前庭隔离急性成功率及手术相关并发症.术后1、3、6个月和1年分别进行随访,观察并比较两组患者房颤的复发率.结果 阵发性房颤组与持续性房颤组肺静脉前庭隔离急性成功率分别为98.04%和97.96%(P=0.974);两组患者手术操作时间、从建模到肺静脉隔离时间、X线暴露时间及导管消融时间无明显差异(P>0.05);阵发性房颤组术后发生2例血胸;持续性房颤组1例发生腹股沟处血肿;随访1年,两组房颤消融成功率分别为70.6%和57.1%(P=0.102).结论 磁导航指导下阵发性房颤和持续性房颤导管消融均具有较高的有效性和安全性.
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冷冻消融与射频消融对心肌损伤的对比研究
目的 观察冷冻消融和射频消融环肺静脉电隔离后对阵发性心房颤动(PAF)患者心肌肌钙蛋白I(cTnI)和C反应蛋白(CRP)的影响.方法 选取PAF患者102例,冷冻组有42例,射频组有60例,所有患者均于术前、术后3~4 h测定血清cTnI和CRP并对其进行比较.术后随访3个月,比较早期复发与未复发患者的cTnI和CRP水平.结果 所有患者术前cTnI和CRP均在正常范围.两组患者术后cTnI和CRP均升高,与术前相比差异有显著性(P<0.001).与射频组相比,冷冻组术后cTnI和CRP水平升高幅度更大(P<0.05).术后3个月随访,共复发31例(30.4%),其中冷冻组15例(35.7%),射频组16例(26.7%),两者复发率无明显差异(P>0.05).射频组术后复发的患者CRP水平明显高于未复发的患者(P<0.05).结论 冷冻消融较射频消融对心肌损伤程度更大;射频消融术后CRP较高可能与早期复发相关.
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先天性右冠状动脉缺如伴胸前导联ST-T改变一例?
患者,男性,44岁,体检发现心电图异常9个月,心电图检查提示:窦性心律,V1~V3导联ST段弓背型抬高0.1~0.3 mV,Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、aVL、aVF导联T波低平,V3~V6导联T波倒置0.2~0.5 mV,似广泛前壁心肌梗死由急性期向亚急性期演变的图形.行冠状动脉血管成像及冠状动脉造影检查提示:左主干、左前降支及左回旋支(LCX)未见明显狭窄,LCX粗大,近段稍粥样硬化,LCX远段供血至下壁及后壁,右冠状动脉缺如.
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吞咽诱发房性心动过速一例?
患者女,59岁,因吞咽时心悸就诊,吞咽时心电图提示阵发性房性心动过速.药物治疗效果不佳.予CARTO指导下行射频消融术,术中标测CS9.10 A波早,局部消融右心耳根部无效,穿刺房间隔构建左房模型,靶点为右上肺静脉,消融成功.随访5个月无复发.
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变异型心绞痛致巨R波形室性心律失常一例
患者男,57岁.因阵发性胸闷、心悸2周入院.入院后行12导联动态心电图检查,分析动态心电图时发现,当患者发生心绞痛时,12导联心电图大部分导联出现缺血性J波,巨形R波,继之出现R on T及短阵多形性室性心动过速;当心绞痛缓解之后,巨形R波,多形性室性心动过速消失.结论:缺血性J波,巨形R波是由冠脉痉挛引起,易发生多形性室性心动过速.
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冷冻消融联合左心耳封堵治疗阵发性心房颤动合并反复脑卒中一例
患者,男性,71岁,阵发性心房颤动5年,入院前6个月内反复脑卒中2次.在接受冷冻球囊进行肺静脉电隔离术同时完成经皮左心耳封堵术,短期临床随访无心房颤动复发及新发栓塞事件.
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三维标测系统指导下孕妇零射线植入双腔心脏起搏器一例
一例37岁妊娠9周并三度房室传导阻滞的孕妇用三维电场导航系统辅助,消融导管轨迹右心系统建模,三维电场系统导航下零射线置入起搏电极导线,完成双腔心脏起搏器植入.
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胆囊切除术前临时起搏器植入电极穿孔一例
患者男性,68岁,因间断腹痛2月入院,诊断胆囊结石.入院心电图示窦性心动过缓,行临时起搏器植入术.术后患者出现胸痛症状并持续不能缓解,行胸部CT、超声心动图检查,诊断临时起搏器电极右室心尖部穿孔,多科室会诊后在全麻下拔出电极并行心肌损伤修补术.
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加速性室性自主心律经皮导管消融一例
患者男性,55岁,因胸闷、心悸不适10年,加重1周入我院治疗.入院时心电图示窦性心律,可见部分频率为60~75次/分,P波消失,窄的畸形QRS波(88 ms),不完全左束支传导阻滞图形,缓慢起始,缓慢终止,与窦性心律交替出现,临床诊断为加速性室性自主心律(AIVR).动态心电图(Holter)检查显示室性早搏负荷为57%,经心脏超声、心肌酶学、冠状动脉造影、同位素心肌显像等检查排除器质性及继发性因素后决定行电生理检查.EnSite NAVX三维标测系统激动标测和起搏标测均提示AIVR起源于右室后侧壁,于此处标测到理想靶点(单极电图呈QS型且领先体表QRS波42 ms),行导管射频消融获得成功.术后患者症状改善,3个月后随访Holter未再出现AIVR.
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永久性心脏起搏器植入术后囊袋大量积液一例
患者女性,78岁,于起搏器植入1年半后起搏囊袋处明显肿胀,先后三次共抽出黄色乳样积液200余毫升,其临床表现及实验检查不支持囊袋感染,可能系起搏器刺激局部组织导致渗出增加所致,抽液后持续局部加压包扎,随访5个月未再出现囊袋肿胀隆起.
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起源于冠状静脉窦憩室旁道导管消融一例
患者女性,55岁,诊断为预激综合征合并阵发性室上性心动过速.第一次在二维标测下消融未成功,但初步标测到靶点在后间隔附近.2周后采用三维标测下盐水灌注导管消融,在冠状窦内近口部标测满意靶点,消融成功.撤出消融导管,经Swartz鞘采用JR4.0在冠状静脉窦消融靶点附近造影,提示旁道起源于冠状静脉窦憩室.
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白细胞介素-1β对心房神经节丛功能及神经活性的影响?
目的 研究白细胞介素-1β(IL-1β)在心房神经节丛(GP)注射后对其功能及神经活性的影响.方法 12只健康成年雄性家犬随机分为2组.实验组(n=6)在右前GP(ARGP)注射0.1 ml IL-1β溶液(20μg/ml);对照组(n=6)注射等量生理盐水.分别在基础状态(注射前)和注射10 min后,以高频电刺激诱导窦性心率(sinus rate,SR)降低,测定ARGP功能;使用微电极记录神经放电,测定ARGP神经放电的频率和振幅.结果 实验组注射10 min后,电刺激ARGP诱导的SR减慢作用与基础状态相比明显增强[以刺激电压梯度3(3~5 V)为例,(48.7±11.2)%vs(35.1±7.8)%,P<0.05],对照组未见明显改变(P>0.05);实验组注射10 min后ARGP神经活性频率和振幅均显著上升[频率:(69±9)次/分vs(32±5)次/分;振幅:(0.25±0.06)mV vs(0.12±0.05)mV,P<0.05],对照组注射前后无显著差异(P>0.05).结论 IL-1β对ARGP的功能及神经活性具有显著的激活作用.
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股动脉逆行法建立完全性房室传导阻滞动物模型?
目的 研究经股动脉逆行途径射频消融His束建立完全性房室传导阻滞(AVB)动物模型的可行性.方法 15~20 kg健康雄性杂种犬8只,麻醉开胸后于左室缝制临时起搏电极及记录电极.在X线引导下,将消融电极经股动脉逆行至主动脉无冠窦,标测定位并射频消融His束.分别记录每次实验的操作和消融时间,比较消融前后的心率及心律变化,观察术后并发症情况.结果 8只犬成功建立完全性AVB动物模型,操作时间17.5(1,25.25)min,消融时间84(10,90)s.所有犬在消融前均为窦性心律,心率(168±13)次/分,消融时出现交界性心律,消融完成后体表及腔内心电图均显示完全性AVB,心率(57±11)次/分.结论 通过股动脉逆行途径射频消融His束建立完全性房室传导阻滞动物模型的方法简便可行、成功率高.
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心脏再同步化起搏除颤器超反应更换时的选择
心脏再同步化起搏除颤器(CRT-D)术后超反应患者,当电池耗竭计划更换时,由于指南没有明确推荐,临床医师在作出选择的时候将面临很大的挑战.我们需要评估患者临床状态、预计生存率,同时还需要考虑更换的类型,以及临床和经济成本效益,和患者的意愿,更好地为CRT-D超反应患者更换时的器械选择作出科学决策.
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microRNA在心房颤动发生中的作用
microRNA(miRNA)是内源性的能够调节基因表达的短RNA序列,约有数千种被人类基因组编码的miRNA参与60%基因的调节.近研究表明心房颤动(简称房颤)患者血浆和心房组织中mIRNA有改变.与房颤重构密切相关的miRNA有miR-1,miR-21,miR-26 a/b,miR-328,他们可能参与房颤的电重构和结构重构.靶向miRNA研究可能为房颤提供新的治疗方法,具有研究与防治房颤的重要潜力.
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Nkx2-5与窦房结发育及相关转录调控因子
转录因子Nkx2-5与窦房结胚胎发育有关,同时与一系列转录调控因子如Tbx3、Shox2以及Isl1在胚胎发育过程中存在相互关系,微妙调控心脏发育分化.Nkx2-5可抑制Shox2、Tbx3和Isl1表达,Shox2和Tbx3亦可抑制Nkx2-5表达,其间关系复杂.深入了解转录因子与窦房结发育的关系对生物起搏的研究有重要的提示作用.
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星状神经节与心血管疾病?
星状神节经为支配心脏的远端交感神经的重要组成部分,对星状神经节的刺激或干预,有诱发或者缓解高血压、长QT综合征、继发性室性心律失常、房性心律失常和病窦综合征等心血管疾病的作用.因此,也许可以选择性使用星状神经节干预的方法来达到防治这类心血管疾病的目的 .
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静脉无导线起搏技术的临床研究及应用进展
经静脉导线植入仍然是目前起搏技术的核心与基石,然而导线及囊袋相关的围手术期风险及远期并发症仍频繁发生.目前无导线起搏器主要为圣犹达公司的NanostimTM无导线起搏器(LCP)、美敦力公司MicraTM(TPS)、基于超声的WiCSTM系统.研究表明,与传统起搏器相比,无导线起搏系统具有更好的安全性及良好的疗效.新的无导线起搏技术能够为未来无线心脏起搏提供坚实基础.
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E3泛素连接酶对糖尿病冠状动脉大电导钙激活钾通道的调控及机制探讨?
糖尿病时冠状动脉平滑肌细胞上大电导钙激活钾通道(BK通道)功能异常,其表达下降受泛素-蛋白酶体系统的调控.F-box蛋白(FBXO)和肌肉特异性环指蛋白1(MuRF1)是参与调节BK-β1亚基蛋白泛素化的两种E3连接酶.FBXO和MuRF1蛋白表达增加,导致BK-β1亚基蛋白泛素化降解增加,表达减少,这可能是糖尿病时冠状动脉血管功能受损的机制之一.
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真性完全性左束支阻滞心电图特征与心力衰竭患者心脏再同步化疗效的观察?
目的 比较真性完全性左束支阻滞(CLBBB)心电图特征与心力衰竭患者行心脏再同步化治疗(CRT)效果的关系.方法 连续选择76例诊断为慢性稳定型心力衰竭患者,符合CRT的植入指征,其中具备真性CLBBB诊断标准患者33例(观察组)和传统CLBBB诊断标准43例(对照组),随访比较治疗效果.结果 术后1个月、6个月和12个月两组的QRS波时限、左室舒张末期内径、氨基末端脑钠肽前体和平均心率(次/分)均逐渐降低,左室射血分数逐渐增加(P均<0.05);且各时间点观察组的上述指标较对照组改善程度增加,QRS波时限(ms)(术后1个月128.5±4.2 vs 134.7±4.0、6个月124.9±3.6 vs 131.5±3.7、12个月120.8±3.0 vs 127.5±3.2),左室舒张末期内径(mm)(术后1个月53.6±2.6 vs 54.7±2.5、6个月50.5±2.3 vs 52.9±2.4、12个月47.8±2.1 vs 51.7±2.8),氨基末端脑钠肽前体,平均心率,左室射血分数(术后1个月0.43±0.04 vs 0.40±0.03、6个月0.47±0.04 vs 0.43±0.03、12个月0.50±0.04 vs 0.46±0.04),差异均有显著性(P均<0.05);观察组的主要心脏不良事件发生率和心力衰竭加重发生率明显降低(15.2%vs 37.2%和6.1%vs 23.3%,P均<0.05).结论 真性完全性左束支阻滞的心电图特征可能是增加CRT治疗效果的重要指标.
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高血压伴有心电图碎裂QRS波患者左室结构和功能的变化
目的 研究常规心电图上碎裂QRS波在高血压患者左室结构和功能变化中的意义.方法 选取冠状动脉造影结果 正常的高血压患者102例,分为fQRS(-)组和fQRS(+)组,进行超声心动图检查,比较两组患者左室结构及功能指标.结果共44例高血压患者检出fQRS,检出率为43.1%.与fQRS(-)组患者相比,fQRS(+)组患者室间隔、左室后壁增厚(P<0.05);左室舒张末内径和收缩末期内径扩大(P<0.01);左室质量和质量指数增加、左房大容积增大(P<0.01).左室长轴缩短率下降(P<0.01);E峰降低、A峰升高、E/A比值下降(P<0.05);E峰减速度时间延长、e′降低、E/e′升高(P<0.01).fQRS(+)组左室肥厚患者比例高(P<0.01).结论 高血压患者常规心电图上出现碎裂QRS波,提示患者左室肥厚,左室收缩和舒张功能受损.
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长时间动态心电图对心肌梗死后心律失常的监测价值
目的 探讨长时间动态心电记录仪对心肌梗死患者心律失常监测的临床应用价值.方法 选取2017年6月至2017年10月心肌梗死住院的患者90例,年龄(61.38±1.36)岁.90例均行长时间动态心电监测和冠状动脉造影检查,其中有74例同时行24 h动态心电监测.回顾分析两种记录仪的心电图结果 .将90例按造影结果分成单支、两支、多支病变组,比较各类心律失常的在各组之间的分布.结果将同时予两种记录仪检查的74例患者心电图的结果进行对比,有73例24 h动态心电记录器监测到心律失常,其中有54例患者长时间动态心电记录仪监测到其他类型的心律失常.90例行冠状动脉造影检查的患者中,恶性心律失常和快速型房性心律失常在多支与单支病变组间差异具有显著性(P<0.01).结论 长时间动态心电图记录仪在心肌梗死患者中心律失常的检测率明显高于24 h动态心电记录器.多支病变患者应用长时间动态心电记录仪监测心律失常的价值更大.
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真性与非真性左束支阻滞患者心功能情况比较
目的 研究符合Strauss新标准完全性左束支阻滞(CLBBB)在普通人群中的分布,为进一步明确心脏再同步化治疗(CRT)适应证提供依据.方法 回顾性选择本院2009年至2015年住院患者中心电图诊断符合传统LBBB的患者共357例,按是否符合Strauss左束支阻滞新标准分为真性LBBB与非真性LBBB两组,统计并比较两组的年龄、性别、就诊科室分布、心血管合并症发生率、左室射血分数(LVEF)、室壁运动情况.结果非真性LBBB组151例,真性LBBB组206例.与非真性LBBB组比较,真性LBBB组年龄更小[(71.0±12.1)岁vs(73.9±10.0)岁],临床诊断心力衰竭的比例更低(11.7%vs 19.2%),室间隔厚度更高[(10.4±1.7)mm vs(9.8±1.6)mm],LVEF<0.35的比例更低(2.4%vs 7.3%).结论 符合 Strauss LBBB 新标准患者,行 CRT 时,将更加受益.
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2018心电学研究新进展
为配合中国医疗保健国际交流促进会心律与心电分会每年 6 月上旬在北京召开的一年一度的学术年会,学会组织相关的专家和在校博士生系统搜索全球顶尖的心律失常和心电学相关的杂志,筛选 10 项与心电学密切的研究进展介绍给全国的同仁,以期对促进心电学的普及、发展和提高有所裨益.
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百多力起搏器的动态夺获控制和心室夺获控制
百多力起搏器的自动起搏阈值测试有 ① 动态夺获控制,主要为Philos II,Cylos,Talos系列起搏器所具有;②心室夺获控制,主要为Evia、Estella、Effecta系列起搏器所具有.两种起搏阈值测试方法流程相似,首先进行信号质量检测,后进行阈值搜索,阈值搜索后自动调整起搏振幅,后逐跳进行连续夺获确认,如有不夺获,则以备用脉冲进行保护性起搏.两种起搏阈值测试过程中有一些细节稍有不同.
年 | 期数 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 |
2016 | 01 02 03 05 06 |
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2014 | 01 02 03 04 05 06 |
2013 | 02 03 04 05 06 |
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2010 | 01 02 03 04 05 06 |
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2006 | 01 02 03 04 05 06 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 |
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2003 | 01 02 03 04 05 06 |
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2001 | 01 02 03 04 05 06 |
2000 | 01 02 03 04 |
1999 | 01 02 03 04 |
1998 | 01 02 03 04 |
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未知
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8月24日投的文章,一个月外审返回,11月录用,期刊是统计源核心期刊,对文章的质量还是有一定的要求的,在相关领域也有一定的权威性,个人觉的文章内容新颖,有一定的创新性,还是很好中的,推荐大家投稿。
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5月初投的稿件,小修后于8月录用,效率很高。外审专家给出了很多有建设性的意见,给予了我很多的指导,编辑也很友好,每次咨询都很有耐心,快速有效的帮助我解决问题,大家有文章的可以投稿试试。
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6月初投稿,8月审稿返回,历经两次的修改,于9月录用,前后历时三个月的时间,效率很高。
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10月中旬投了一篇文章,11月24日退修,送审了三个专家,给出了很多有价值的意见,近修改后于12月14日提交,1月8日处于终审状态,17号录用,历时三个月,还是很快的。
投稿到录用历时三个月的时间,效率很高,期间一个外审专家没有审稿,编辑及时的送审了其他的专家,即使是不断的催稿,编辑也没有不耐烦,还是很有耐心,值得称赞。