现代医药经济的快速发展，我们对医学领域不仅在于简单，现在科技发达，与外周静脉置入中心静脉导管(PICC)技术是前臂或上臂外周静脉穿刺，特殊软输液导管插入中心静脉。可用于长期临床输注疗效差的患者，如静脉注射化疗等血管情况，不仅可以解决护理人员输液操作难的问题，也可以大大减轻患者的痛苦，保证治疗。PICC导管使用时间长，可以保留在病人的血管长达1年，不影响患者的日常生活和工作。然而，化疗患者的周期需要很长的时间带管回家。因此，及时正确的导管维护和健康指导特别重要，患者出院时有丰富的临床经验和熟练的护理技能，通过与患者和家属的沟通，收集基础数据包括患者的病情、身体状况、血管穿刺皮肤状况、教育水平的积极、建设性和综合性健康指导，减少导管阻塞率、感染等并发症，延长导管留置时间比满意效果，报告如下：

　　1对患者及家属进行日常生活指导

　　告知患者及家属导管留置期间不影响日常轻体力活动，但勿进行置管侧肢体的负重活动，如：做工、干农活等，避免剧烈运动，防止导管移位、脱管等情况发生，避免游泳、水上作业等水中运动，沐浴前用薄膜包住置管的肢体缠绕2-3圈，上下边缘用胶布贴紧或用宽的松紧带缠住，避免与水直接接触，沐浴后检查敷料，若有浸湿及时更换敷料，避免盆浴、泡浴等。

　　2 置管局部皮肤的护理

　　出院前详细告知患者及家属导管留在体外的长度，每天测量肘正中上10cm处臂围，观察穿刺处皮肤有无红肿、渗液，触摸穿刺点有无疼痛、硬结和体温变化等，保持敷料清洁干燥，指导患者出院后每天用喜疗妥药膏外敷穿刺部位，预防静脉炎发生。

　　3 心理护理

　　解除患者的疑虑。由于大部分患者较为依赖医院，担心出院后无法自行护理导管，心理负担比较重，这就需要对其进行PICC置管的知识介绍，认识到PICC置管并不可怕，不会影响日常生活，从而减轻其心理负担，不同人群的认知程度不同，在具体宣教过程中，对于文化程度较低、年龄较大的患者，更要耐心细致地进行指导。

　　4 定期复查

　　学会自我观察穿刺处情况，如有红肿、热痛、渗出物及时到医院处理，以杜绝严重并发症的发生，嘱病人按时到医院换药，

　　治疗间歇期每7天对PICC管行脉冲式冲管、换贴膜及更换可来福输液接头。

　　5 建立出院指导卡片

　　给每位出院患者一张出院指导卡片，上面记录了置管期间护理的重点和主要的注意事项，以防止患者及家属遗忘。

　　6小结