流行性腮腺炎是腮腺病毒引起的急性呼吸道传染病，病毒主要侵犯各种腺体及神经组织，易并发脑膜炎，临床表现为发热、头痛、恶心、呕吐、腮腺肿大疼痛。

　　1 临床资料

　　1．1 一般资料2009年6月一2011年6月，甘肃省陇南市第一人民医院感染性疾病科收住了45例临床诊断为流行性腮腺炎合并脑炎的患者，年龄542岁，其中l8岁以下39例，占86．7％，男性30例，女性l5例。

　　1．2 临床表现45例患者均有发热、头痛、腮腺肿大疼痛、恶心、呕吐。其中颈有抵抗者38例，双侧或单侧病理反射阳性40例。合并胰腺炎6例，睾丸炎2例。

　　1．3实验室检查脑脊液检查符合病毒性脑炎改变，脑脊液压力增高者32例；脑脊液蛋白增高者35例，脑脊液糖和氯化物异常者1例。

　　2 结果所有患者给予抗病毒、降颅压治疗，部分重症患者加用糖皮质激素和抗生素。36例71O天症状消失后出院，9例1015天痊愈出院，无加重及死亡病例。

　　3 讨论流行性腮腺炎是腮腺病毒引起的急性呼吸道传染病，主要通过飞沫传播，全年均可发病，以冬春为发病高峰，青少年易感。对腺体和神经组织具有很强的亲和性，腮腺病毒首先定位于腮腺和神经系统，因此易并发脑膜炎，发病率约为15％。45例病例均有发热、头痛、恶心、呕吐、腮腺肿大疼痛，虽部分病例又合并胰腺炎、睾丸炎，但无1例出现意识障碍、肢体瘫痪、呼吸循环衰竭，提示病情呈良性经过，愈后较好。腮腺炎合并脑炎亦有重症病例，但较为罕见。本次调查中发现有2例患者首先出现发热、头痛、恶心、呕吐、颈项强直，3天后才出现腮腺肿大、疼痛，确诊为流行性腮腺炎合并脑膜炎，说明病毒既可直接侵袭神经系统，也可依次侵袭腮腺、神经系统、胰腺、睾丸组织。此型病例早期易误诊、漏诊。在腮腺炎流行季节及区域，应警惕此型病例，以免漏诊、误诊。