2010年5月至2012年9月，笔者用痛泻要方加味治疗慢性腹泻32例取得较满意疗效，现报道如下。

　　1 临床资料32例均为本院中医内科门诊。男18例，女14例；年龄24～71岁，平均42岁；病程2个月～12年。

　　符合慢性腹泻诊断标准? ，并排除肠道占位性病变。

　　2 治疗方法用痛泻要方加味。炒白术10～30g，炒白芍10～20g，防风6～12g，陈皮6～12g，仙鹤草15～30g，木香6g，茯苓10g。兼湿热者加葛根、黄芩、马齿苋，兼食滞者加焦楂曲、鸡内金，兼肾阳虚者加补骨脂、菟丝子、肉豆蔻。中药用江阴天江药厂配方颗粒，每日1剂，冲水300mL，分2次服，5天为一疗程。

　　3 疗效标准显效：粪便性状及次数恢复正常，全身症状消失。有效：粪便性状及次数明显好转，全身症状明显改善。无效：治疗5天时粪便性状、次数及全身症状无好转。

　　4 治疗结果显效7例(21．88％)，有效22例(68．75％)，无效3例(9．37％)，总有效率90．63％。

　　5 典型病例尤某，女，45岁，2012年7月10 Et初诊。腹痛、便稀反复发作l0余年，大便日解3次左右，有时夹黄色黏冻或泡沫，腹痛绕脐，泻后痛减，心烦易怒。因患者父亲死于肠道恶性肿瘤，心里负担较重，2006年及去年两次结肠镜检查均未见明显异常。舌暗红苔淡黄腻，脉细弦。辨证为肝脾失调，湿浊蕴肠。治以调和肝脾，除湿止泻。药用炒白术20g，炒白芍10g，防风6g，陈皮6g，木香6g，茯苓10g，焦山楂10g，焦六神曲10g，马齿苋15g，黄芩10g，仙鹤草15g。7剂。服药后腹痛缓解，大便日1次，续用前方加减调理1个月余而愈。

　　6 体会慢性腹泻属于功能性腹泻，包括结肠过敏、情绪性、消化不良等引起的腹泻 。临床常表现为腹泻迁延不愈，肠鸣腹痛，痛伴腹泻或泻后痛减，或夹有黏液脓血等症。吴昆《医方考》指出： ;泻责之脾，痛责之肝，肝责之实，脾责之虚，脾虚肝实，故令痛泻。”治以痛泻要方为主抑木扶土，并加仙鹤草、木香、茯苓等健脾止泻。方中仙鹤草苦涩性平，具涩敛之性，仙鹤草内酯能降低离体兔肠的收缩幅度及张力，而后使肠运动停止于松弛状态，对在体小鼠肠蠕动亦呈抑制作用 。同时，仙鹤草还具有抗炎及抑菌作用。木香行气调中，茯苓健脾除湿。诸药合用，共奏运脾调肝、除湿止泻之功，故效果较好。