1资料与方法

　　1.1临床资料选择我院1994 - 2006年妇产科腹部切口手术及会阴部切口手术共12241台，其中发生切口感染裂开21例。其中10例采用京万红外用(下称京万红组)促进切口愈合，11例采用抗生素换药引流(下称对照组)进行切口处理。将两组病倒进行分析，两组病例分布情况见表1。而组崩岩切口情况见表2。

　　1.2方法两组患者均在术后应用抗生素预防感染，术后第4d切口出现渗液后给予拆线。切口裂开处理如下:(1)对照组切口裂开后行清创处理，予利凡诺纱条切口引流，待切口分泌物减少，组织新鲜后予白糖置切口内并予蝶形胶布拉紧两侧皮肤，根据切口渗出量的多少换药，其中感染切口予抗生素静脉输入，液化及营养不良切口给予口服抗生素治疗，同时所有切口裂开者均加强营养，待切口无红肿渗液后出院。(2)京万红组切口裂开行清创处理后，京万红药膏涂满切口全层，不宜太多以涂满为宜，并予蝶形胶布拉紧两侧皮肤，上放置无菌敷料，根据渗出情况只换敷料不再打开蝶形胶布，其中感染切口予抗生素静脉输入，液化及营养不良切口给予口服抗生素治疗，同时所有切口裂开者均加强营养，待切口无红肿渗液后出院。

　　2结果

　　对照组切口换药后，有渗出的时间较长:约7 -14d，无渗出后5d去除蝶形胶布切口均愈合，切口愈合短时间日，长时间19d。京万红组切口渗出时间较短:约1 -2d，无渗出后5d去除蝶形胶布切口均愈合，切口愈合短时间日，长时间7d。

　　3讨论

　　切口裂开原因较多，主要与感染，肥胖，糖尿病，营养不良等因素有关，与手术时间长短，切口大小，脂肪挫伤程度，缝合技术也密不可分。超重或肥胖患者，由于脂肪厚，术野受限，手术相对困难，时间较长，而且脂肪血供较差，加之大多有代谢障碍，故术后易出现切口感染，脂肪液化，导致切口愈合不良，切口裂开;同样，糖尿病患者也存在糖代谢障碍，需要限制饮食而影响切口愈合;贫血病人更因为术后负氮平衡，营养不良，导致切口难以愈合。我院妇产科所发生的切口裂开病例，均与以上病种有关，尤其是与肥胖有关。京万红为中药制剂，主要成分为地榆、当归、桃仁、紫草、金银花、五倍子、白芷、血竭等，有去腐生肌的作用，使切口渗出液很快消失，感染得以控制，组织生长较快，从而减少病人留院时间，减轻病人的经济负担，更快的使切口愈合，是一种较好的促进切口愈合的方法。同时，为了减少切口感染应尽量减少手术时间，提高缝合技术，糖尿病患者应及时控制血糖，注意营养的补充，贫血的患者应尽早纠正贫血，注意营养的补充。