高尿酸血症是因长期嘿岭代谢障碍、血尿酸增高引起组织损伤的一组异质性疾病。老年高尿酸血症表现为高尿酸血症、特征性急性关节炎反复发作，在关节滑液的臼细胞内可找到尿酸纳结晶，痛风石形成，严重者可致关节活动障碍和畸形、肾尿酸结石和(或)痛风性肾实。在老年人中该病的发病率高，已经成为老年人的常见病[口。笔者对2009年在我中心体检的、资料完整的152例老年高尿酸血症患者资料进行分析，以探讨老年高尿酸血症的影响因素。

　　1资料与方法

　　1.1二般资料选择在我中心体检的高尿酸血症患者为观察组，血尿酸正常者为对照组。

　　观察组患者152例，年龄60-82岁，平均(67.5±6.9)岁，男102例，女50例，干部和职员112例，工人40例。对照组152例，年龄61句83岁，平均(68.4士7.2)岁，男107例，女45例，干部和职员110例，工人42例。2组在性别、年龄等方面无明显差异(P>0.05)，具有可比性。

　　1.2方讼自行设计体检表，对体检人员进行内科、外科、五官科等各科检查，体检项目包括体重、身高、血压、心肺、肝胆脾肾、四肢、浅表淋巴结等，及血常规、血糖、血脂、血尿酸、肝肾功能，心电图等。抽取受检者晨起空腹静脉血，应用深圳迈瑞公司生产的BS-300自动生化仪测定血尿酸。

　　血尿酸值按男≥416umol/L(70mg/L)，女>360umol/L(60mg/L)确定。冠心病、高血压按1981年全国冠心病、高血压普查预防座谈会修订标准诊断，高甘油兰醋、高胆固醇诊断参考1986年版《实用内科学》，糖尿病按1980年WHO诊断标准。

　　1.3统计学方泣所有数据输入SPSS 17.0软件包进行统计学分析，率的比较用矿检验。

　　2结果观察组中并发肥胖、糖尿病、高甘油三醋、动脉硬化、冠心病、脑卒中、高血压等疾病的发生率明显高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05);高胆固醇的发生率2组无明显差异俨>0.05)。

　　3讨论高尿酸血症发生与高嘿玲饮食、三磷酸腺普降解增加、尿酸生成增多、细胞破坏所致的DNA分解增多、尿尿酸排泄减少等有关。高尿酸血症患者大部分无明显诱因，本组152例患者均无特殊病史。有研究表明，血尿酸水平与膜岛素抵抗、脑血管病的发生率和病死率有关，高尿酸血症与脑血管病之间存在线性关系，高尿酸血症与肥胖、高血压、高密度脂蛋白胆固醇水平低、高甘油三酶血症、高总胆固醇血症和E夷岛素抵抗有关。

　　本组资料中，高尿酸血症中并发肥胖、糖尿病、高甘油三醋、动脉硬化、冠心病、脑卒中、高血压等疾病的发生率明显高于非高尿酸血症，差异有统计学意义(P<0.05)。说明高尿酸血症与肥胖、糖尿病、高甘油三醋、动脉硬化、冠心病、脑卒中、高血压等疾病的发生有一定关系。

　　许多高尿酸血症患者终发生冠心病，并以心肌梗死为主。尿酸可直接沉积于动脉血管壁，损f劳动脉内膜，剌激血管内皮细胞增生，诱发血脂在动脉壁沉积引起动脉粥样硬化，所以，高尿酸血症应被视为易致动脉硬化和冠心病的危险因素。高血压可造成微血管损害，导致组织缺氧，抑制离子交换转运系统，使肾小管分泌尿酸被抑制，而导致高尿酸血症。过高的血尿酸可损耗膜岛案细胞、诱发糖尿病。高尿酸血症、肥胖、糖尿病、高甘袖三醋、动脉硬化、冠心病、脑卒中、高血压等疾病互相影响，并具有许多共同的影响因素，因此可并存。

　　老年人中的高尿酸血症发生率较高，如不注意，会发生严重并发症，应加强对老年人饮食指导，定期体检，以早发现，早治疗。